Las puntuaciones anormales de la escala de movimiento involuntario pueden predecir el riesgo de psicosis

Los puntajes anormales de movimiento involuntario pueden predecir
psicosis clínica, según los resultados del estudio publicados en Investigación de esquizofrenia. Los investigadores también
indicó un vínculo entre movimientos involuntarios anormales y múltiples biológicos
marcadores que indican afectación fisiopatológica de la corteza motora.

Los investigadores evaluaron la prevalencia de movimientos involuntarios anormales en pacientes con un alto riesgo clínico de psicosis o primer episodio de psicosis. Los datos se compararon con la prevalencia de movimientos involuntarios anormales en un grupo de controles clínicos. Además, los investigadores evaluaron correlaciones cerebrales funcionales y estructurales de los movimientos involuntarios anormales observados.

Los participantes fueron reclutados de Bern Early Recognition
y Centro de Intervención en Suiza. La cohorte incluyó 45 pacientes con un
alto riesgo clínico de psicosis, 10 pacientes con primer episodio de psicosis, y
39 controles clínicos de alto riesgo no psicóticos / no clínicos. De este grupo, un
el subconjunto se sometió a imágenes de resonancia magnética cerebral (IRM) estandarizadas; 34 tenía
una medida funcional del flujo sanguíneo cerebral regional, y 38 tenían estructural
Imágenes de resonancia magnética de materia gris.

Entre los pacientes con alto riesgo clínico de psicosis, 17
cumplió los criterios de riesgo ultra alto, 15 cumplió los criterios básicos de síntomas y 13
cumplió ambos. Puntuaciones significativamente más bajas en lo social y lo laboral
escala de evaluación funcional se observó en pacientes con primer episodio
psicosis en comparación con los grupos clínicos de alto riesgo y control clínico (PAGS = .007 y PAGS = .005, respectivamente). Entre la
muestra de resonancia magnética, los pacientes con primer episodio de psicosis fueron tratados
con dosis antipsicóticas «significativamente más altas» en comparación con el
otros grupos de pacientes

Las puntuaciones anormales de movimiento involuntario fueron significativamente
diferente entre los 3 grupos. Pruebas post hoc de Mann-Whitney demostradas
puntajes de movimiento involuntario anormal total significativamente más altos en aquellos con
psicosis clínica de alto riesgo o primer episodio, ambas comparadas con la clínica
grupo de control. Además, hubo una diferencia significativa entre grupos
en el porcentaje de puntajes anormales de movimiento involuntario ≥2: 75.6%, 90.0% y
48.7% en la clínica de alto riesgo, primer episodio de psicosis y control clínico
grupos, respectivamente.

Hubo una correlación positiva significativa entre
El flujo sanguíneo cerebral regional y el movimiento anormal involuntario se puntúan como
detectado en la circunvolución frontal media y extendiéndose a la circunvolución precentral.
Después de la separación por grupo de diagnóstico, este efecto fue estadísticamente
significativo en pacientes con alto riesgo clínico.

En la muestra de MRI, la puntuación anormal de movimiento involuntario
se correlacionó negativamente con el volumen frontal medio caudal. Siguiendo
separación por grupo de diagnóstico, se observó una correlación significativa solo en el
grupo de control clínico. Finalmente, los puntajes anormales de movimiento involuntario fueron
correlacionó negativamente con la inteligencia verbal premórbida. Grupo de diagnóstico
separación resultó en una correlación a nivel de tendencia en aquellos con alta clínica
riesgo.

«Nuestro estudio demuestra que [abnormal involuntary
movements] son prevalentes en el espectro de la psicosis «, los investigadores
célebre. «Si bien hay cierta especificidad para la psicosis, [abnormal
involuntary movements] se consideran una característica dimensional «.

Una limitación para el estudio es el modesto tamaño de la muestra, que
Los investigadores señalaron que «restringe la importancia estadística y nos impidió
de comparar subgrupos con [for example] patrones específicos de motor
síntomas «. Otra debilidad notada es la falta de un grupo de control saludable.

«Hasta donde sabemos, este es el primer … análisis que compara directamente la búsqueda de ayuda [patients] … de un centro de detección temprana «, concluyeron los investigadores. «La evaluación de [abnormal involuntary movement] en [patients at clinical high risk] podría en [the] futuro se utilizará como un predictor adicional para la evaluación sintomática del riesgo de psicosis «.

Referencia

Kindler J, Michel C, Schultze-Lutter F, et al. Correlaciones funcionales y estructurales de movimientos involuntarios anormales en el riesgo de psicosis y el primer episodio de psicosis [published online August 9, 2019]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2019.07.032

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