Para pacientes con primer episodio de psicosis tratados con
medicación antipsicótica, un aumento en la lipoproteína de alta densidad (HDL)
el colesterol se asoció con un mejor aprendizaje verbal en un seguimiento de 1 año,
según un estudio publicado en el europeo
Archivos de Psiquiatría y Neurociencia Clínica.
Los investigadores evaluaron a los participantes de la temática
Estudio organizado de psicosis para identificar la asociación entre cognición, suero
niveles de lípidos, y el efecto estilos de vida, mediciones metabólicas, mejoras
en los síntomas y otros factores relacionados con la enfermedad pueden tener en pacientes con
primer episodio de psicosis. Los pacientes en el primer episodio de cohorte de psicosis fueron
diagnosticado con psicosis de amplio espectro de esquizofrenia utilizando el Manual Diagnóstico y Estructural de Mental
Trastornos, y una cohorte de control saludable de edad y sexo coincidente fue
reclutado Evaluación, incluidos datos clínicos, análisis de suero de laboratorio,
Los síntomas psicóticos, los factores de estilo de vida autoevaluados y las pruebas cognitivas fueron
evaluado al inicio del estudio y en un seguimiento de 1 año.
El primer episodio de cohorte de psicosis (n = 132) y el sano
control de cohorte (n = 83) fueron significativamente diferentes en demografía
características por edad (26.7 vs 29.0 años, PAGS = .01), educación (12.9 vs 14.2 años, PAGS <.001), etnia (65.9% vs 98.3%
blanco, PAGS <.001), y
fumar (45.5% vs 19.8%, PAGS <.001).
El primer episodio de cohorte de psicosis tenía niveles más altos de colesterol total (PAGS = .003) y baja densidad
lipoproteínas (PAGS = .001) cuando
en comparación con los controles sanos al inicio del estudio. En el seguimiento no hubo media
cambios en los niveles de lípidos, pero hubo diferencias individuales en el primer
episodio de cohorte de psicosis.
El primer episodio de cohorte de psicosis tuvo un marcado deterioro
en todas las áreas, incluida la función cognitiva, el aprendizaje verbal, el procesamiento
velocidad, memoria de trabajo, fluidez verbal e inhibición (PAGS <.001, para todos) en comparación con los controles sanos en
base. En el seguimiento, hubo un efecto principal del tiempo (F = 17.60, PAGS <.001) y un grupo por tiempo
interacción para el aprendizaje verbal (F = 6.86, PAGS = .01).
Analizando la asociación entre los niveles de lípidos y la cognición, el primer episodio de cohorte de psicosis tuvo un grupo significativo por efecto de interacción HDL para el aprendizaje verbal (F = 11.12, PAGS = .001), y los aumentos en HDL se asociaron con aumentos en el aprendizaje verbal en la cohorte de psicosis del primer episodio en comparación con la cohorte de control saludable (B = 10.32, PAGS = .001). El análisis post hoc indicó que los niveles de HDL eran un predictor más fuerte para el aprendizaje verbal (B = 3.13, PAGS = .007) que los síntomas negativos (B = −2.20, PAGS = .001), síntomas positivos (B = −1.76, PAGS = .03) y estado de remisión (B = 8.42, PAGS = .002).
Las limitaciones de este estudio incluyen diferencias en
demografía y potenciales de aprendizaje entre las 2 cohortes, sesgos potenciales en
autoevaluaciones e incapacidad para evaluar la temporalidad.
Los investigadores del estudio concluyeron que
«Tratado con antipsicóticos [patients with first episode psychosis] mostró que
durante el primer año de seguimiento, se asoció un aumento en el HDL sérico
con mejor rendimiento cognitivo «.
Referencia
Gjerde PB, Simonsen CE, Lagerberg TV, et al. La mejora en el aprendizaje verbal durante el primer año de tratamiento antipsicótico se asocia con los niveles séricos de HDL en una cohorte de pacientes con primer episodio de psicosis [published online April 27, 2019]. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. doi: 10.1007 / s00406-019-01017-w
