Tomar antipsicóticos aumenta el riesgo de diabetes tipo 2 en la juventud, encontró un metaanálisis publicado en JAMA Psychiatry.
La exposición a los antipsicóticos duplicó las probabilidades de diabetes tipo 2 en comparación con los jóvenes psiquiátricos que no toman los medicamentos y aumentó las probabilidades 2.6 veces en comparación con los jóvenes saludables. El riesgo aumentó con un seguimiento más prolongado, fue mayor en los hombres y se asoció particularmente con la olanzapina.
Un equipo dirigido por Britta Galling, MD, del Hospital Zucker Hillside en Nueva York, peinó las bases de datos PubMed y PsychINFO para todos los estudios longitudinales hasta el 4 de mayo de 2015, que investigaron la incidencia de diabetes tipo 2 entre los jóvenes que toman antipsicóticos durante al menos tres meses. Identificaron 13 estudios con 180,105 jóvenes expuestos a antipsicóticos. Los participantes, con edades comprendidas entre 2 y 24 años, con una edad promedio de 14 años, fueron rastreados durante un promedio de 1.7 años y un total de 310,438 años-paciente.
Antes de los ajustes, el riesgo general de diabetes tipo 2 era de 5.7 por 1,000 pacientes expuestos a antipsicóticos, en comparación con 2.6 de 1,000 pacientes no expuestos encontrados entre más de 1.34 millones de controles psiquiátricos en siete estudios. Entre casi 300,000 controles sanos en ocho estudios, el riesgo fue de 2.2 por 1,000 jóvenes. La tasa de incidencia de diabetes tipo 2 fue de 3 por 1,000 años-paciente para exposición a antipsicóticos, 1.7 por 1,000 años-paciente para controles psiquiátricos no expuestos y 1.3 por 1,000 años-paciente entre controles sanos.
El exceso de riesgo de diabetes tipo 2, entonces, se tradujo en 3 diagnósticos adicionales por cada 1,000 jóvenes que reciben antipsicóticos. Cada 322 pacientes psiquiátricos recetados antipsicóticos darían como resultado un caso de diabetes tipo 2 en exceso, mientras que el número necesario para dañar en comparación con los controles sanos fue de 280.
La mayoría de los niños que tomaban antipsicóticos habían sido diagnosticados con un trastorno de comportamiento disruptivo, trastorno de déficit de atención / hiperactividad, depresión, trastorno bipolar u otro trastorno del estado de ánimo. La ansiedad, la psicosis, el autismo, los trastornos por abuso de sustancias y los trastornos de tics fueron menos comunes. La gran mayoría de los jóvenes (95%) recibió antipsicóticos de segunda generación, y en los 10 estudios con datos más específicos, la risperidona (Risperdal) comprendió el 42% de las recetas, seguido de fumarato de quetiapina (Seroquel) (27%), aripiprazol (Abilify ) (17%) y olanzapina (Zyprexa) (10%).
«La relevancia de nuestros hallazgos se subraya aún más por el hecho de que la diabetes mellitus tipo 2 es solo el resultado más severo de una interacción entre la exposición a los antipsicóticos y los factores genéticos y de estilo de vida que conducen a la obesidad y la resistencia a la insulina, que en sí mismos tienen una salud grave riesgos, especialmente cuando se comienza temprano en la vida «, señalaron los autores.
Referencia
Galling B, et al.Tipo 2 Diabetes Mellitus en jóvenes expuestos a antipsicóticos. JAMA Psychiatry. 2016; doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2923.
