Los efectos sindemicos pueden explicar las disparidades étnicas en las experiencias psicóticas

Según un estudio publicado en el estudio publicado en The British Journal of Psychiatry.

Originalmente conceptualizado por la antropóloga médica Merrill Singer, una sindemia se puede definir como «una agregación de dos o más enfermedades u otras condiciones de salud en una población … que exacerba los efectos negativos para la salud de … las enfermedades». En este estudio, Jeremy Coid, MD, profesor emérito de Psiquiatría Forense en la Universidad Queen Mary, Londres, Reino Unido, y sus colegas trataron de explicar las desigualdades étnicas en las experiencias psicóticas basadas en factores de riesgo individuales y desventajas basadas en el lugar.

Los investigadores realizaron una encuesta transversal de 3725 hombres británicos de 18 a 34 años, tomando muestras de comunidades étnicas negras y minoritarias y centrándose a nivel nacional y en Hackney. Evaluaron 19 medidas en 4 dominios, que incluyen salud sexual, dependencia de sustancias, enfermedades psiquiátricas y violencia / criminalidad, y administraron el Cuestionario de detección de psicosis. Se evaluaron los antecedentes psiquiátricos, así como los síntomas depresivos y de ansiedad. Los análisis estadísticos incluyeron regresión logística y análisis factorial confirmatorio.

En comparación con los hombres blancos de la población general, los hombres negros y del sur de Asia tenían más probabilidades de vivir en áreas caracterizadas por la privación en múltiples áreas. En general, los hombres negros a nivel nacional informaron con mayor frecuencia experiencias psicóticas, aunque este resultado no se produjo después de ajustar por la posición social.

En el modelo sindemico desarrollado por los investigadores, hubo evidencia de interacciones positivas entre el comportamiento sexual de alto riesgo y la violencia / criminalidad en la relación con la psicosis y la ansiedad.

Además, notaron un efecto sindemico entre la dependencia de sustancias y la salud sexual en las experiencias psicóticas y la ansiedad. Los puntajes para el factor sindemico general no fueron significativamente diferentes para los hombres blancos y negros en la encuesta nacional, pero los puntajes fueron significativamente más altos para todos los grupos en Hackney que para los hombres blancos a nivel nacional.

Los autores del estudio señalaron que el estado social y los efectos del vecindario atenuaron las disparidades étnicas en las experiencias psicóticas, un resultado que se corresponde con los hallazgos en los estudios estadounidenses. En general, el estudio describió una sindemia de experiencias psicóticas, ansiedad, dependencia de sustancias, comportamiento sexual de alto riesgo y criminalidad / violencia.

Los investigadores escribieron: «requerimos un enfoque de salud mental pública para la prevención y el control, no solo de los componentes sindemicos, sino de las fuerzas que originalmente determinaron y ahora unen estos componentes».

Referencia

Coid J, Gonzalez-Rodriguez R, Kallis C, et al. Disparidades étnicas en las experiencias psicóticas explicadas por los efectos sindemicos a nivel de área. [published online October 30, 2019]. Br J Psychiatry. doi: 10.1192 / bjp.2019.203

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