Los factores de necesidad predijeron fuertemente el diagnóstico de esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo entre los hispanos y afroamericanos de EE. UU. Investigación en psiquiatría. Este estudio de cohorte retrospectivo examinó muchos factores que contribuyen a las disparidades étnicas en estos diagnósticos.
Los investigadores agruparon a los pacientes (n = 5571) por origen étnico en hispanos de EE. UU. (14,6%), afroamericanos (44,8%) y blancos no hispanos (40,7%) y utilizaron el modelo de comportamiento conductual de Andersen para el uso de servicios de salud para examinar las disparidades étnicas. Según este sistema de clasificación, los factores predisponentes incluyeron etnia, idioma, edad, sexo y estado civil; los factores facilitadores fueron barreras para recibir servicios de salud, como el estado del seguro, la falta de vivienda y el ingreso involuntario al hospital; y los factores de necesidad fueron la gravedad y la presentación de los síntomas y el abuso de sustancias conocido.
En general, el 33,6% de los pacientes fueron diagnosticados con esquizofrenia y el 66,4% fueron diagnosticados con trastornos del estado de ánimo. Los pacientes con esquizofrenia con mayor frecuencia tenían una puntuación en la Escala de calificación psiquiátrica breve deteriorada y una puntuación más baja en la Evaluación global del funcionamiento. De los pacientes diagnosticados con esquizofrenia, muchos mostraron factores de necesidad de síntomas positivos, alucinaciones y desorganización, así como también factores de síntomas negativos, como reducción del afecto y retraimiento emocional. La relación entre un diagnóstico de esquizofrenia y la etnia hispana de los Estados Unidos fue marginalmente significativa.
Estos hallazgos sugieren el «[a]la disponibilidad y accesibilidad de los servicios ambulatorios necesarios pueden servir como un factor habilitador para las disparidades continuas en la gravedad de los síntomas al ingreso, lo que complica aún más el diagnóstico y el tratamiento «. Se necesitan más estudios para evaluar la relación entre los recursos ambulatorios disponibles y el diagnóstico clínico.
Referencia
Hamilton JE, Heads AM, Meyer TD, Desai PV, Okusaga OO, Cho RY. Diferencias étnicas en el diagnóstico de esquizofrenia y trastornos del estado de ánimo durante el ingreso a un hospital psiquiátrico con red de seguridad académica. Res Psiquiatría. 2018; 267: 160-167. doi: 10.1016 / j.psychres.2018.05.043
