Según un estudio publicado en Investigación de esquizofrenia, varias condiciones tratables, incluyendo
evitación ansiosa, preocupación excesiva, poca confianza en sí mismo, insomnio y
sesgos de razonamiento, contribuyen a episodios psicóticos que consisten en paranoia y
Alucinaciones en pacientes con psicosis no efectiva. Participantes del estudio
expresó su deseo de ser tratado por una o más de estas afecciones.
Los investigadores del estudio buscaron evaluar los mecanismos que causan estas afecciones, que ayudan a mantener las experiencias psicóticas en pacientes con psicosis no efectiva. Para informar futuros enfoques de tratamiento, los investigadores evaluaron las preferencias de los pacientes para intervenciones modulares que apuntan a estos factores de mantenimiento.
El estudio incluyó a 1809 pacientes con psicosis no efectiva
que asistió a los servicios de salud mental del Servicio Nacional de Salud en Inglaterra.
Los participantes completaron medidas autoinformadas sobre paranoia y alucinaciones,
evitación ansiosa a niveles de agorafobia, autoestima evaluando ambos negativos
y creencias positivas, y cuestionarios sobre preocupación, insomnio, racional
razonamiento y bienestar mental. A los pacientes se les preguntó además si
querrían tratamiento en 8 áreas: preocuparse menos, sentirse más
seguro de sí mismo, dormir mejor, sentirse más seguro, hacer más actividades,
mejorando la toma de decisiones, afrontando mejor las voces y sintiéndose más feliz.
Tanto la paranoia como las alucinaciones fueron significativamente
asociado con niveles más altos de evitación ansiosa, preocupación, negativa
creencias propias e insomnio; y con niveles más bajos de auto-creencias positivas,
razonamiento racional y bienestar psicológico. La proporción de
los participantes que informaron paranoia severa y voces frecuentes fueron 53.4% y 48.2%,
respectivamente. Entre los mecanismos causales, se notificó preocupación severa en 67.7%
de la muestra, evitación a niveles agorafóbicos en 64.5%, razonamiento analítico
dificultades en el 55.9%, insomnio en el 50.1%, mal bienestar psicológico en
44.3%, fuertes creencias negativas en 36.6% y débiles creencias positivas en
19,2%. Participantes que experimentan paranoia y / o alucinaciones actuales
informó niveles más altos de factores causales en comparación con los participantes sin
episodios psicóticos La mayoría de los participantes (90.3%) querían ayuda para tratar al menos
Una de las 8 áreas causales específicas.
Las limitaciones del estudio incluyeron la incapacidad de saber si
la muestra del estudio fue representativa de los pacientes que asistieron a la salud mental
servicios, y que el uso de puntos de corte probablemente subestimó el nivel real
de necesidad clínica Finalmente, la variación de los objetivos de tratamiento por etapa de recuperación
no fue considerado en el estudio.
Los investigadores del estudio concluyeron que participar
los pacientes tenían altos niveles de los mecanismos causales, a pesar de recibir tratamiento
de servicios de salud mental. Pacientes que actualmente experimentaron paranoia y / o
Las alucinaciones se asociaron con niveles más altos de factores causales.
Las intervenciones dirigidas a estos factores probablemente reducirán ciertos efectos psicóticos.
experiencias.
Divulgación: Varios
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Referencia
Freeman D, Taylor KM, Moldynski A, Waite F. Objetivos de intervención clínica tratables para pacientes con esquizofrenia [published online July 17, 2019]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2019.07.016
