Los refugiados enfrentan un mayor riesgo de psicosis no afectiva

En comparación con las poblaciones nativas y los migrantes no refugiados en un país de acogida, los refugiados tienen un riesgo particular de desarrollar psicosis no afectiva, según los resultados del estudio publicados en JAMA Psychiatry.

Los investigadores realizaron una revisión sistemática y un metanálisis de 9 estudios realizados en Dinamarca, Suecia, Noruega y Canadá a partir de las bases de datos PubMed, PsycINFO y Embase. Cada estudio incluyó la observación del historial de refugiados en pacientes, la evaluación del tamaño del efecto y la propagación, el ajuste por sexo, la definición de psicosis no afectiva y las comparaciones con migrantes no refugiados o con la población nativa.

Para evaluar el riesgo relativo de psicosis no afectiva en refugiados, los investigadores utilizaron los elementos de informes preferidos para revisiones sistemáticas y metaanálisis y siguieron las pautas del metaanálisis de estudios observacionales en epidemiología. El resultado primario fue el riesgo relativo agrupado en los refugiados en comparación con la población no refugiada. En los 540,000 refugiados incluidos en los datos, los investigadores descubrieron que la experiencia de los refugiados era un factor de riesgo independiente de desarrollar psicosis no afectiva. El riesgo relativo aumentó estadísticamente de manera significativa a 1.39 para los refugiados en comparación con los migrantes no refugiados y a 2.41 para los refugiados en comparación con la población nativa en estudios con sesgo de bajo riesgo.

El estudio se limitó a la experiencia de refugiados en países escandinavos y Canadá. La aplicación de estos hallazgos a otros países puede ser limitada y debe considerar las características de la sociedad nativa y su interacción con las poblaciones de refugiados. Los factores sociales, económicos y políticos también deben considerarse en asociación con la inmigración y la salud mental y pueden diferir significativamente en las diferentes regiones.

Hasta la fecha, esta revisión sistemática y metaanálisis es el más completo para centrarse en la incidencia de la psicosis no afectiva en los refugiados. Los investigadores concluyeron: «Creemos que estos hallazgos resaltan la necesidad de estrategias de prevención psiquiátrica y programas de extensión para refugiados».

Referencia

Brandt L, Henssler J, Müller M, Wall S, Gabel D, Heinz A. Riesgo de psicosis entre los refugiados: una revisión sistemática y un metanálisis [published online August 14, 2019]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2019.1937

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