Los refugiados tienen un riesgo mucho mayor de psicosis, esquizofrenia

Los refugiados tienen un mayor riesgo de esquizofrenia y otros trastornos psicóticos no afectivos que los migrantes de regiones geográficas similares, encontraron nuevas investigaciones en el BMJ. Los investigadores encontraron que el riesgo de psicosis de los refugiados era el triple que el de los suecos nativos y 1,7 veces mayor que el de los inmigrantes no refugiados.

Anna-Clara Hollander, MD, del Instituto Karolinska en Estocolmo, Suecia, y sus colegas utilizaron datos de registros nacionales para seguir a más de 1.3 millones de residentes suecos nacidos después de enero de 1984. Entre la cohorte, el 88.4% nacieron en Suecia a nacidos en Suecia. padres, y el 9.8% eran migrantes no refugiados del Medio Oriente y el norte de África, África subsahariana, Asia y Europa del Este y Rusia. El 1.8% restante eran refugiados de las mismas cuatro regiones.

Los investigadores rastrearon a individuos de sus 14th cumpleaños o llegada a Suecia hasta diciembre de 2011 e identificó 3704 casos de trastorno psicótico no afectivo. Los trastornos ocurrieron a una tasa bruta de 38,5 casos por cada 100 000 nacidos en Suecia por año, 80,4 casos por cada 100 000 migrantes no refugiados y 126,4 casos por cada 100 000 refugiados.

Los refugiados tenían un riesgo 2,9 veces mayor de trastornos psicóticos no afectivos que los suecos nativos después de tener en cuenta el ingreso disponible, la edad, el sexo y la densidad de población cuando los individuos ingresaron en la cohorte. El riesgo de los migrantes no refugiados fue 1,75 veces mayor que el de los suecos nativos.

Excepto entre los del África subsahariana, el riesgo de psicosis de los refugiados excedió en 1,66 veces el de los migrantes no refugiados. Las tasas entre todos los migrantes combinados del África subsahariana fueron más de 4 veces mayores que las de los suecos nativos después del ajuste.

El mayor riesgo de los refugiados en relación con sus pares geográficos fue particularmente alto entre los hombres, especialmente los de Europa del Este y Rusia. Los refugiados recibieron su diagnóstico una mediana 1.1 años antes de la llegada que los migrantes no refugiados.

«Los médicos y los planificadores de servicios en entornos de altos ingresos deben conocer los primeros signos de psicosis en los refugiados», escribieron los autores. «Al igual que para la población en general, los refugiados y sus familias se beneficiarán de la intervención y atención oportuna y temprana, particularmente en aquellos expuestos a adversidades psicosociales severas».

Aunque los autores señalan que los refugiados que huyen de la violencia generalmente tienen una peor salud mental, Cornelius Katona, directora médica de la Fundación Helen Bamber en Londres, señaló en un editorial la falta de información de los investigadores sobre el racismo, la discriminación y otros factores de riesgo posteriores a la migración.

«También se debe tener en cuenta los desafíos que enfrentan los solicitantes de asilo durante lo que a menudo es un proceso prolongado y angustiante», escribió Katona. «Estos factores pueden incluir la detención institucional, la incapacidad para trabajar (y la consecuente falta de personal y la pérdida de autoestima), la indigencia y la dificultad para acceder a la atención médica y social».

Referencia

Hollander A y col. Migración de refugiados y riesgo de esquizofrenia y otras psicosis no afectivas: estudio de cohorte de 1,3 millones de personas en Suecia. BMJ. 2016; 352: i1030.

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