Mayor actividad de EEG en pacientes con alto riesgo de psicosis no asociados con síntomas negativos

Los investigadores no encontraron asociación entre el poder de la electroencefalografía de onda lenta (EEG) y el funcionamiento global en pacientes con riesgo ultra alto (UHR) de psicosis, según un estudio publicado en Investigación de esquizofrenia.

Los participantes fueron reclutados del estudio Neurapro, un ensayo controlado aleatorio del papel de los ácidos grasos omega-3 en el riesgo de psicosis UHR. Según el protocolo Neurapro, los participantes se sometieron a una evaluación clínica completa al inicio del estudio con la Evaluación integral de los estados mentales en riesgo para confirmar el estado de la UHR. Las grabaciones de EEG se capturaron al inicio y el estado de transición a la psicosis se evaluó todos los meses durante los primeros 6 meses y luego nuevamente en los puntos de tiempo de seguimiento de 9, 12 y 24 meses. De 106 participantes (edad 15-25 años) con UHR en el estudio original, 47 aceptaron participar en el presente análisis. Se reclutó un grupo de 46 controles sanos para los datos de comparación. Los síntomas negativos, la gravedad de la depresión y las impresiones clínicas globales se midieron solo en el grupo UHR. El funcionamiento social y global se evaluó en ambos controles y en el grupo UHR. Los pacientes en el grupo UHR que luego hicieron la transición a la psicosis (UHR-P) durante el período de estudio se compararon con los pacientes que no hicieron la transición (UHR-NP) para capturar las diferencias entre grupos en la actividad de las ondas cerebrales.

El análisis final incluyó datos de 44 controles y 38 participantes en UHR para psicosis. Los grupos de estudio no difirieron en la distribución por edad o género. Los controles sanos obtuvieron puntuaciones significativamente más altas en las 4 escalas de funcionamiento que los pacientes en el grupo UHR. Específicamente, los controles se desempeñaron mejor en la Escala de Evaluación del Funcionamiento Social y Ocupacional (PAGS = .001), el rol del funcionamiento global y las escalas sociales, y la evaluación de la calidad de vida – escala de 8 dimensiones (todo PAGS = .000). Aunque no se observó diferencia en el poder de la actividad cerebral entre el grupo UHR y los controles en la banda delta (PAGS = .138), el poder en las bandas de frecuencia theta fue mucho mayor entre los pacientes en UHR para psicosis en comparación con los controles (PAGS = .005).

Durante el período de estudio de 12 meses, 8 participantes en el grupo UHR hicieron la transición a la psicosis. Los grupos UHR-NP y UHR-P no diferían en la distribución por edad y sexo al inicio del estudio, aunque los pacientes en el grupo UHR-P experimentaron síntomas psiquiátricos mayores según lo medido por la Escala de evaluación psiquiátrica breve (PAGS = .013). Aun así, no se observaron diferencias significativas entre los grupos UHR-P y UHR-NP en la banda delta (PAGS = .086) o la banda theta (PAGS = .587). Entre todos los pacientes en el grupo UHR, se observó una correlación positiva significativa entre las puntuaciones de la Escala de Depresión de Montgomery-Åsberg y la potencia delta frontal (PAGS = .042). No se encontraron otras correlaciones significativas entre las puntuaciones de la escala de síntomas psiquiátricos y la actividad cerebral frontal en las bandas de frecuencia delta y theta en ningún grupo de estudio.

Estos datos sugieren que si bien la potencia del EEG de onda lenta frontal puede ser mayor en pacientes en UHR para psicosis en comparación con los controles, las diferencias no persisten entre los pacientes que luego hacen la transición a la psicosis y los pacientes que no lo hacen. Además, solo los síntomas depresivos se asociaron con la actividad de las ondas cerebrales, en comparación con el funcionamiento y las puntuaciones negativas de la escala de síntomas.

Los investigadores notaron que el estudio estaba limitado por un pequeño grupo UHR-P.

Se necesita más investigación para capturar los puntos de tiempo durante el curso de la enfermedad en el que se deteriora la actividad de las ondas cerebrales.

Los investigadores concluyeron: «Encontrar el biomarcador adecuado para agregar a los criterios de UHR … es imprescindible para minimizar la duración de la psicosis no tratada, maximizar el compromiso terapéutico y, en consecuencia, retrasar o … prevenir la aparición de la psicosis».

Referencia

Sollychin M, Jack BN, Polari A, y col. El poder de EEG frontal de onda lenta en reposo es mayor en individuos con riesgo ultra alto de psicosis que en controles sanos, pero no está asociado con síntomas negativos o funcionamiento [published online February 6, 2019]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2019.01.039

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