El trastorno del espectro de la esquizofrenia contribuye significativamente a la carga alostática al inicio del curso de la enfermedad, según un estudio publicado recientemente en Psiquiatría Traslacional. A pesar de los pequeños aumentos individuales en las medidas metabólicas, cardiovasculares, inmunitarias y de la hormona del estrés, la suma de estos factores comprende la carga alostática y fue significativa.
La muestra en este estudio estaba compuesta por 58 individuos con trastornos del espectro esquizofrenia (48 de los cuales tenían esquizofrenia y 10 que tenían trastorno esquizoafectivo), así como 34 controles sanos para la edad y el sexo. El grupo de estudio se dividió en 21 individuos que habían sido diagnosticados en los últimos 5 años (grupo temprano) y 37 que habían sido diagnosticados más de 5 años antes (crónicos).
La carga alostática se midió utilizando 13 biomarcadores, para los cuales se asignó una puntuación de 1 a los valores individuales de al menos el percentil 75 para sus biomarcadores correspondientes. Las medidas se adhirieron en gran medida a la definición de distribución normal de las pruebas de Kolmogorov-Smirnov. Los ANOVA de variable única se usaron para comparar las diferencias en la carga alostática entre los grupos de estudio y control, con las correcciones de Bonferroni utilizadas para el análisis de los subcomponentes de carga alostática (umbral PAGS <.006 para significancia [(0.05/4 subcomponents x 2 age cohorts])
Los del primer grupo mostraron una carga alostática significativamente mayor que sus controles correspondientes (3,39 (media 2,12) frente a 1,81 (1,33); F (1,33) = 6,22; PAGS = .018), incluso cuando el sexo y la edad se tomaron como covariables (F = 9.17; PAGS = .005). Aquellos en el grupo crónico mostraron una carga alostática similarmente más alta que los controles pareados (6.14 (2.82) vs 4.14 (2.31); F (1,55) = 7.34; PAGS = .009), que aumentó con ajustes por sexo y edad (F = 9.40; PAGS = .003).
Las personas en el grupo temprano mostraron niveles más altos de inmunidad (PAGS = .005) y estrés (PAGS = .04) hormonas que los controles. Los pacientes en etapa temprana con una carga alostática más alta también mostraron síntomas más positivos de psicosis (R = 0,54; PAGS = .01) que el grupo crónico (R = 0.19; PAGS = .29).
Los investigadores del estudio concluyeron que existe «un aumento significativamente elevado [allostatic load] incluso en los primeros 5 años del curso de la enfermedad de [schizophrenia spectrum disorder]. Descubrimos que los subcomponentes que miden por separado los factores inmunes, de la hormona del estrés, cardiovasculares o metabólicos eran solo débiles o moderadamente elevados en la esquizofrenia, pero en general [allostatic load] la métrica que agrega estos componentes produjo efectos significativos de la enfermedad incluso con una muestra modesta de pacientes jóvenes en etapa temprana «.
Divulgar: L. Elliot Hong ha recibido o está planeando recibir financiamiento para investigación o honorarios de consultoría de Mitsubishi, Neuralstem, Taisho Pharmaceutical, Heptares y Pfizer.
Referencia
Savransky A, Chiappelli J, Fisseha F, et al. Carga alostática elevada temprano en el curso de la esquizofrenia. Transl Psychiatry. 2018; 8 (1): 246.
