La intervención estructurada psicosocial REFLEX no demostró ser superior a una forma simplificada de entrenamiento grupal de remediación cognitiva, aunque se observaron mejoras en la comprensión de ambos grupos, según un estudio publicado en Investigación de esquizofrenia.
La visión deteriorada, que está relacionada con resultados más pobres, afecta a la mayoría de las personas con esquizofrenia. Los investigadores de este ensayo aleatorizado, multicéntrico y controlado evaluaron la nueva intervención psicosocial dirigida REFLEX, que tiene como objetivo mejorar la comprensión al enfocarse en la autorreflexión, la toma de perspectiva y la sensibilidad al estigma.
Los resultados primarios fueron precondiciones de las ideas: estigma internalizado, autorreflexión, flexibilidad mental y toma de perspectiva. Los resultados secundarios fueron la percepción clínica y cognitiva.
Un total de 121 pacientes de 7 sitios en los Países Bajos fueron ubicados aleatoriamente en un grupo REFLEX o en un grupo de control de remediación cognitiva centrado en el entrenamiento cognitivo simplificado de práctica y entrenamiento.
Después de la intervención, la sensibilidad al estigma, la autorreflexión, la toma de perspectiva y la flexibilidad mental se mantuvieron sin cambios. Sin embargo, ambos grupos mostraron mejoras significativas en el conocimiento clínico, tanto directamente después del tratamiento como en el seguimiento, medido por la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) y el Programa para la Evaluación de la Entrevista y el Evaluador Expandido por Insight (SAI-E) (PANSS G12, PAGS <.005; Calificador SAI-E, PAGS <.001; y PANSS G12, PAGS <.0001; Calificador SAI-E, PAGS <.01, Entrevista SAI-E, PAGS <.001, respectivamente). Otros resultados como la depresión, la autoestima y la calidad de vida se mantuvieron sin cambios después de la intervención.
Aunque las mejoras en el conocimiento clínico fueron mayores para REFLEX directamente después del tratamiento (SAI-E Rater, PAGS <.05), los participantes del grupo de control comenzaron con puntajes de conocimiento clasificados por el médico que fueron significativamente más bajos al inicio del estudio. REFLEX no aumentó la percepción cognitiva.
Los investigadores del estudio concluyen que «aunque REFLEX se compuso para abordar aspectos específicos de la percepción, sus efectos no fueron superiores a los de la simplificación [cognitive remediation training]… Dado que es poco probable que el conocimiento mejore espontáneamente en pacientes crónicos, se necesita más investigación sobre sus mecanismos subyacentes «.
Referencia
Pijnenborg GHM, de Vos AE, Timmerman ME, et al. Tratamiento de grupo cognitivo social para la visión deficiente en psicosis: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico [published online November 12, 2018]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2018.10.018
