Modelos conjuntos extendidos para la predicción del inicio de la psicosis en pacientes de alto riesgo

El uso de modelos de articulación extendida tiene
se ha demostrado que aumenta ligeramente la precisión pronóstica de predecir resultados en
pacientes con alto riesgo de psicosis en comparación con el uso de articulación básica
modelos y modelos dinámicos demuestran una mayor precisión pronóstica que la estática
modelos, según los resultados del estudio publicados en Boletín de esquizofrenia.

El análisis se realizó en pacientes con alto riesgo de psicosis que fueron reclutados como parte del estudio Basel Früherkennung von Psychosen, un estudio clínico prospectivo abierto de todas las derivaciones consecutivas a una clínica ambulatoria especializada para la detección temprana de psicosis en el Hospital Universitario Psiquiátrico de Basilea En Suiza.

Los investigadores buscaron desarrollar
y validar internamente un modelo de predicción de riesgo dinámico (es decir, un modelo conjunto) y
implementar este modelo en una calculadora de riesgos en línea fácil de usar. Adicionalmente,
se esforzaron por estudiar el desempeño pronóstico del riesgo dinámico extendido
modelos de predicción y para comparar el uso de predicción estática vs dinámica. Ellos
reclutó a un total de 196 pacientes con alto riesgo de psicosis como parte de la
estudiar. Utilizaron la Escala breve de calificación psiquiátrica ampliada para evaluar
psicopatología y transición a psicosis a intervalos regulares de hasta 5
años.

Los resultados del estudio mostraron que de los 196
individuos inscritos, 42 (21%) en el grupo de alto riesgo clínico para psicosis en transición
a la psicosis dentro de los 5 años de seguimiento. A 1, 2, 3, 4 y 5 años,
Los riesgos de transición de Kaplan-Meier fueron 16.3%, 19.2%, 22.5%, 24.8% y 30.4%,
respectivamente. El tiempo medio de seguimiento fue de 1,2 años en pacientes con alto riesgo.
para la psicosis y había hecho la transición y 2.7 años en individuos que estaban en
alto riesgo de psicosis pero no pasó a la psicosis.

El estudio afirma ser el primero de
es bueno desarrollar y validar un modelo de pronóstico dinámico para predecir
aparición de psicosis en individuos con alto riesgo de psicosis durante un período relativamente largo
largo seguimiento de 5 años. Un total de 60 modelos de pronóstico dinámico diferentes.
se compararon entre sí y con un modelo de pronóstico estático con respeto
a su rendimiento pronóstico validado internamente.

Los investigadores concluyeron que
El uso de especificaciones ampliadas de modelos conjuntos mejoró el pronóstico
Rendimiento de los modelos. Los resultados del estudio también mostraron que la predicción dinámica
funcionó mejor que la predicción estática.

Referencia

Studerus E, Beck K, Fusar-Poli P, Riecher-Rössler A. Desarrollo y validación de un modelo dinámico de predicción de riesgos para pronosticar el inicio de la psicosis en pacientes con alto riesgo clínico [published online July 29, 2019]. Toro Schizophr. doi: 10.1093 / schbul / sbz059

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