La movilidad residencial durante la infancia y la adolescencia se asocia con un mayor riesgo de trastornos psicóticos en la edad adulta temprana, según los datos del estudio publicados en JAMA Psychiatry.
Los investigadores extrajeron datos sobre individuos nacidos en Suecia del Registro de Población Total de Suecia. Los participantes del estudio fueron seguidos desde los 16 años hasta el primer diagnóstico de un trastorno psicótico no efectivo, emigración, muerte o fines de 2011. El enlace del registro nacional proporcionó datos sobre el número de movimientos residenciales experimentados por los participantes entre 4 intervalos de edad: 0 a 6, 7 a 15, 16 a 19 y 20 años o más. Los investigadores también evaluaron las exposiciones covariables y las variables sociodemográficas, incluidos el género, el estado migratorio de los padres y el historial de enfermedad mental grave de los padres, incluida la psicosis no efectiva.
La cohorte prospectiva incluyó a 1.440.383 participantes, de los cuales 4537 (0,31%) tenían trastorno psicótico no efectivo. Los pacientes con trastorno psicótico tenían una edad media al diagnóstico de 20,9. Las personas con psicosis no efectiva eran más propensas a ser hombres y a provenir de un quintil de bajos ingresos (ambos PAGS <.001). La psicosis no efectiva también se asoció con antecedentes extranjeros, antecedentes parentales de enfermedad mental grave, muerte de un padre antes de los 15 años y un nivel educativo inferior (todos PAGS <.001). Antes de los 20 años, las personas con psicosis no efectiva eran más propensas a haberse movido al menos una vez y a una distancia acumulativa más larga que los participantes de control (PAGS <.001). Se observó una relación dosis-respuesta entre el número de movimientos y el riesgo de psicosis; los pacientes que se mudaron de residencia 1, 2, 3 o 4 o más veces tuvieron índices de riesgo [HR] de 1.13, 1.47, 1.46 y 1.83, respectivamente, para la psicosis no efectiva (PAGS <.001). La interrupción residencial entre los 16 y los 19 años se asoció con el mayor riesgo de psicosis (HR ajustada, 1.99; IC del 95%, 1.30-3.05) en comparación con los pacientes que nunca se habían mudado. Durante la edad adulta, 1 movimiento no se asoció con el riesgo de psicosis, pero 4 o más cambios en la residencia aumentaron significativamente el riesgo de psicosis (HR ajustada, 1.82; IC 95%, 1.51-2.20). Los cambios residenciales que interrumpieron las redes sociales y requirieron cambios escolares también se asociaron más fuertemente con el riesgo de psicosis.
Estos datos sugieren que la movilidad residencial puede tener un profundo efecto en el bienestar mental de niños y adolescentes. Por lo tanto, aprovechar el apoyo para pacientes jóvenes con trastornos residenciales puede ser crucial para mediar el riesgo de psicosis en la edad adulta temprana.
Referencia
Precio C, Dalman C, Zammit S, Kirkbride JB. Asociación de movilidad residencial a lo largo de la vida con psicosis no efectiva en 1,4 millones de jóvenes en Suecia [published online August 22, 2018]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.2233
