Niveles diferenciales de testosterona en hombres, mujeres con esquizofrenia

Según los resultados de una revisión sistemática publicada en Psiconeuroendocrinología, los niveles de testosterona aumentaron en mujeres con esquizofrenia estable de múltiples episodios y disminuyeron en hombres con esquizofrenia estable de múltiples episodios. Los niveles de testosterona y dehidroepiandrosterona-sulfato (DHEA-S) estaban elevados en pacientes con psicosis de primer episodio.

En esta revisión sistemática, se incluyeron 34 estudios (incluidos 1742 individuos con esquizofrenia y 1604 controles) que evaluaron los niveles de testosterona, DHEA y DHEA-S. El tamaño del efecto (ES) se estimó con g de Hedges y se utilizaron modelos de efectos aleatorios para el análisis de datos.

Entre todos los pacientes con esquizofrenia, los niveles de DHEA-S fueron elevados en relación con los controles (ES 0,75; PAGS = .005). Entre los pacientes con psicosis de primer episodio, los niveles de testosterona libre (ES 1,21; PAGS = .009) y niveles de DHEA-S (PAGS <0,001) aumentaron. De manera similar, la recaída aguda de la esquizofrenia se asoció con niveles más altos de testosterona (ES 0.50; PAGS <.001).

Entre los pacientes con esquizofrenia estable de múltiples episodios, se informó una diferencia de género para los niveles de testosterona libre. La testosterona total se elevó en mujeres con esquizofrenia estable de múltiples episodios (ES 0,56; PAGS <.001) y reducido en hombres con esquizofrenia estable de múltiples episodios (ES -0.62; PAGS = .006). En una entrevista con Asesor de psiquiatría, Błażej Misiak, MD, PhD, del Departamento de Genética de la Universidad Médica de Wroclaw, Polonia, explicó que la diferencia de género podría ser causada por “algunos medicamentos antipsicóticos que aumentan los niveles de prolactina, que pueden ejercer efectos opuestos sobre la producción de testosterona en hombres y hembras «.

El Dr. Misiak concluyó que los resultados «parecen ser importantes a la luz de ciertos problemas de salud física que son frecuentes en pacientes con esquizofrenia, incluida la disfunción sexual o la baja densidad mineral ósea. Por lo tanto, la medición de los niveles de testosterona en pacientes con esquizofrenia, sometidos a un tratamiento antipsicótico a largo plazo, puede tener importantes implicaciones clínicas «.

Referencia

Misiak B, Frydecka D, Loska O, et al. Testosterona, DHEA y DHEA-S en pacientes con esquizofrenia: una revisión sistemática y un metanálisis. Psiconeuroendocrinología. 2018; 89: 92-102.

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