NYC START conecta a los pacientes con psicosis del primer episodio con los servicios de salud mental

Las altas tasas de inscripción demostraron que la iniciativa NYC START, un programa para personas hospitalizadas por un primer episodio de psicosis, logró su objetivo de conectar a los pacientes con el tratamiento y los recursos de salud mental de la comunidad, según los resultados del estudio publicados en Servicios psiquiátricos por adelantado.

En 2014, la Junta de Salud de la Ciudad de Nueva York comenzó a exigir que los hospitales informaran al Departamento de Salud e Higiene Mental de todas las personas entre las edades de 18 y 30 hospitalizadas por un primer episodio de psicosis. Luego se ofreció a los pacientes un programa voluntario de intervención en tiempo crítico de 3 meses proporcionado por trabajadores sociales y especialistas pares para conectarlos con los servicios comunitarios de salud mental después del alta.

Daniel Anderson, MSW, Oficina de Salud Mental, Departamento de Salud e Higiene Mental de la Ciudad de Nueva York, Nueva York, y sus colegas examinaron la implementación de NYC START. Los datos se recuperaron de los registros de servicios completados por el personal del programa y se resumieron para determinar el número medio de contactos por cliente por semana, los tipos de servicios prestados y las tasas de conexión con los servicios comunitarios de salud mental.

De 404 personas a las que se les ofreció admisión al programa NYC START, 285 consintieron en recibir servicios y el 78% de ellos recibieron servicios durante al menos 3 meses. De los afiliados, el 67% eran hombres, el 48% eran negros y el 60% tenía Medicaid. La participación de los clientes fue más intensa al inicio del programa, con una media de 2,5 contactos en la primera semana por cliente, y el 79% acudió a una cita ambulatoria de salud mental dentro de los 30 días del alta hospitalaria. El número de casos por trabajador social fue de 11,7 clientes y por pares especialistas 22,3 clientes. Los trabajadores sociales proporcionaron una media de 17,3 actividades de los clientes por semana y los especialistas pares proporcionaron una media de 8,5.

El estudio se vio limitado por la pequeña cantidad de personal asignado a los clientes y la posible falla del personal para completar algunos registros de servicios, lo que puede haber causado una subestimación del uso de los servicios.

«[The] La tasa de conexión a 30 días de NYC START del 79% es prometedora porque es más alta que la tasa observada en el [Department of Health and Mental Hygiene] El análisis de Medicaid, que mostró que solo el 59% de los adultos jóvenes de la ciudad de Nueva York habían asistido a una cita de salud mental dentro de los 30 días posteriores al alta de una hospitalización psiquiátrica ”, escribieron los investigadores.

Referencia

Anderson D, Choden T, Sandseth T, Teoh T, Essock SM, Harrison ME. NYC START: Un modelo para asegurar los servicios comunitarios para las personas hospitalizadas por un primer episodio de psicosis [published online May 14, 2019]. Psychiatr Serv. doi: 10.1176 / appi.ps.201800385

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