Predictores de violencia identificados entre individuos con esquizofrenia

La violencia perjudicial de referencia, la victimización violenta reciente y la falta de adherencia a la medicación son fuertes predictores de violencia perjudicial futura entre las personas con esquizofrenia, según una nueva investigación publicada en el Revista Estadounidense de Psiquiatría.

El estudio longitudinal multivariable inscribió a 1435 personas diagnosticadas con esquizofrenia que participaron en el estudio Ensayos clínicos antipsicóticos de eficacia de la intervención del Instituto Nacional de Salud Mental. La edad media de los participantes fue de 40,9 años y el 74,5% eran hombres. Los participantes fueron seguidos y examinados durante 18 meses. Los investigadores recopilaron datos autoinformados sobre la violencia lesiva y no lesiva, así como datos demográficos y de antecedentes, factores de riesgo de la niñez, estado clínico, circunstancias actuales e interacción reciente con hospitales y prisiones. Para generar cocientes de riesgo bivariables y multivariables para todos los participantes, los investigadores utilizaron modelos de riesgos proporcionales del tiempo hasta la primera violencia lesiva.

De los participantes, el 5,4% informó haber cometido actos de violencia perjudicial y el 8,3% informó haber participado en actos de violencia no perjudicial. El análisis multivariable mostró que la violencia lesiva inicial (índice de riesgo [HR], 4.02), victimización violenta reciente (HR, 3.52), severidad del consumo de drogas (HR, 2.93), violencia de referencia no dañina (HR, 2.72), abuso sexual infantil (HR, 1.85) y no adherencia a la medicación (HR, 1.39). todo asociado con la violencia lesiva futura. La violencia lesiva en la línea de base fue el predictor más fuerte para los participantes que no tenían antecedentes de violencia en la línea de base.

El estudio estuvo limitado por su dependencia de datos autoinformados, así como por su breve período de seguimiento.

Estos hallazgos arrojaron luz sobre los fuertes efectos de la violencia lesiva previa y la victimización violenta reciente sobre el comportamiento violento entre las personas con esquizofrenia. Los investigadores notaron que de las variables clínicas, la mala adherencia a la medicación fue el predictor más fuerte de violencia lesiva. “Las estrategias de tratamiento para reducir el riesgo deben enfatizar la adherencia a la medicación”, concluyeron.

Referencia

Buchanan A, Sint K, Swanson J, Rosenheck R. Correlatos de violencia futura en personas en tratamiento por esquizofrenia [published online April 24, 2019]. Soy J Psiquiatría. doi: 10.1176 / appi.ajp.2019.18080909

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