Según hallazgos recientes publicados en El trimestral psiquiátrico, los investigadores afiliados a la Universidad de Ciencias Médicas de Poznan en Polonia y el Instituto de Investigación de Salud Mental Familiar Campbell en Canadá identificaron características clínicas y demográficas que pueden predecir síntomas relacionados con la esquizofrenia y el trastorno afectivo bipolar.
La base neurobiológica y conductual de la enfermedad neuropsiquiátrica, incluida la esquizofrenia y el trastorno afectivo bipolar, se caracteriza por la compleja interacción entre las variables genéticas y ambientales. Estos dos trastornos se caracterizan por una superposición genética significativa (el coeficiente de correlación genética es 0.6), así como una superposición de presentación clínica significativa.
Los pacientes diagnosticados con esquizofrenia a menudo presentan una combinación de síntomas positivos (alucinaciones, delirios), negativos (apatía, baja motivación) y cognitivos (problemas de aprendizaje, memoria, atención, función ejecutiva).
El trastorno afectivo bipolar, por otro lado, es un trastorno grave del estado de ánimo que es difícil de diagnosticar y con frecuencia se subdiagnostica. La prevalencia de bipolar tipo I y tipo II en la población general es de aproximadamente 1%, pero esta estimación es probablemente demasiado baja.
En el estudio actual, los investigadores examinaron si las características clínicas y demográficas (p. Ej., Edad de inicio, duración de la enfermedad, sexo) de la muestra (443 pacientes con trastorno bipolar y 439 pacientes con esquizofrenia) pueden servir como predictores de la «ocurrencia de dimensiones de síntomas» «En estos pacientes.
En su muestra, la edad promedio al inicio del trastorno bipolar fue de 30.62 (DE = 11.17) y la esquizofrenia de 23.4 (DE = 6.59). Los pacientes diagnosticados con esquizofrenia presentaron una mayor duración de la enfermedad (22.25; SD = 21).
Los resultados indican que el género masculino y la edad posterior al inicio parecen proteger contra las puntuaciones más altas de depresión en pacientes diagnosticados con esquizofrenia o trastorno bipolar; Este hallazgo es consistente con informes previos que muestran que las mujeres son significativamente más propensas a experimentar síntomas depresivos en comparación con los hombres. En el presente estudio, «edad avanzada al inicio» se operacionalizó como «inicio en adultos».
Para las personas diagnosticadas con trastorno bipolar o esquizofrenia, el estado civil «soltero», así como la presencia de antecedentes familiares de trastornos psiquiátricos o trastornos de personalidad premórbidos, parece ser un predictor significativo de síntomas depresivos.
Para las personas diagnosticadas con esquizofrenia, la edad de inicio parece ser un predictor significativo de depresión, y la edad posterior al inicio es protectora. Además, la presencia de trastornos de personalidad premórbidos, concomitantes con un estresante psicológico definido, parece ser un factor de riesgo significativo para los trastornos de conducta suicida. Como señalaron los autores, entre el 4% y el 10% de las muertes entre los pacientes diagnosticados con esquizofrenia se deben al suicidio, que se asocia con la gravedad de los síntomas depresivos.
Referencia
Maciukiewicz M, Pawlak J, Kapelski P, y col. ¿Pueden los factores psicológicos, sociales y demográficos predecir las características clínicas de la sintomatología del trastorno afectivo bipolar y la esquizofrenia? Psychiatr Q. 2016; 87: 501-513.
