Las predisposiciones a la violencia en pacientes con esquizofrenia se exploran mejor dentro del contexto del comportamiento violento en la población general y pueden caracterizarse por la agresividad, la psicopatía y la impulsividad, según un estudio publicado en Investigación de esquizofrenia. Una historia de problemas de conducta temprana tuvo un efecto significativo en la manifestación de estos rasgos en poblaciones violentas esquizofrénicas y no psicóticas.
Este estudio buscó examinar las disposiciones de rasgos críticos a la violencia, incluidos los comportamientos psicopáticos e impulsivos y la agresividad de los rasgos en pacientes con esquizofrenia, así como en la población en general. Los investigadores también buscaron determinar el grado en que estos rasgos predisponen a los individuos con esquizofrenia a la violencia frente al papel de otros síntomas psiquiátricos en la etiología de la violencia y el impacto de los trastornos de conducta pasados desde la infancia y la adolescencia.
La muestra del estudio incluyó a 144 participantes: 40 pacientes violentos con esquizofrenia confirmada, 34 pacientes no violentos con esquizofrenia confirmada, 35 individuos violentos no psicóticos y 35 controles sanos no violentos. Las predisposiciones de los rasgos se evaluaron mediante la Lista de verificación de psicopatía, el Cuestionario de agresión de Buss-Perry y la Escala de impulsividad de Barratt; análisis adicionales evaluaron síntomas psiquiátricos, abuso de drogas y / o alcohol y problemas de conducta pasados. Los criterios de inclusión primarios como participante violento requirieron una puntuación superior a 15 en el Cuestionario de Historia de Vida de Agresión y una agresión física contra otra persona durante el año pasado.
Los resultados del estudio informaron que los 2 grupos violentos mostraron psicopatía más severa, impulsividad y agresividad de rasgos que los grupos no violentos. Los participantes violentos se dividieron en subgrupos caracterizados con antecedentes de problemas de conducta temprana o ninguno. El análisis de los perfiles de subgrupos permitió a los investigadores distinguir comportamientos que podrían atribuirse como rasgos predispuestos o como síntomas de la enfermedad de la esquizofrenia. Los factores de riesgo más asociados con los rasgos predispuestos incluyeron ira, impulsividad motora y problemas de autocontrol; Según los datos del estudio, la severidad del rasgo fue más alta en el grupo violento no psicótico, seguido de esquizofrenia violenta con antecedentes de problemas de conducta. En el grupo de esquizofrenia violenta sin problemas de conducta pasados, los síntomas psiquiátricos asociados con la esquizofrenia tuvieron una mayor influencia en el comportamiento violento. Además, este grupo tuvo la mayor incidencia de abuso de sustancias o dependencia en asociación con conductas violentas.
Una limitación del estudio fue la posibilidad de generalización a otras poblaciones: los participantes del estudio dieron permiso para acceder a los antecedentes penales, lo que significa que otros individuos potencialmente más hostiles o psicópatas pueden haber rechazado la participación. Además, los participantes con esquizofrenia eran todos pacientes crónicos y no incluían esquizofrenia aguda.
Los pacientes con esquizofrenia violenta y antecedentes de problemas de conducta tenían perfiles más similares a los de los participantes violentos no psicóticos, lo que sugiere ciertos rasgos que predisponen a los individuos a la violencia subyacen a los problemas de conducta temprana que continúan hasta la edad adulta. Los autores del estudio encontraron que, aparte de los rasgos que predisponen a la violencia, los síntomas psiquiátricos también influyeron en la aparición de comportamientos violentos, incluidos los trastornos del estado de ánimo y la excitación.
Referencia
Krakowski MI, Czobor P. Perfiles distintivos de rasgos que predisponen a la violencia en la esquizofrenia y en la población general. [published online July 16, 2018]. Res esquizofrenia. doi: 10.1016 / j.schres.2018.07.008
