Psicosis del primer episodio asociado con una conectividad funcional más baja

Individuos que experimentan un primer episodio de psicosis
conectividad funcional inferior entre el hipocampo anterior y la cortical
áreas que tradicionalmente se asocian con esquizofrenia, según estudio
resultados publicados en Esquizofrenia
Boletín
. Identificar este patrón de conectividad funcional anormal puede
Ser útil para predecir la respuesta de un paciente a los antipsicóticos.

Los investigadores de este estudio analizaron si la conectividad funcional en estado de reposo puede caracterizar anormalidades del hipocampo anterior y predecir la respuesta al tratamiento en pacientes que no fueron tratados con un primer episodio de psicosis.

El estudio incluyó pacientes que eran antipsicóticos sin tratamiento previo.
primer episodio de psicosis (n = 61) y participantes de control sanos emparejados por
género y edad (n = 27) que se sometieron a una evaluación inicial de neuroimagen de
conectividad funcional subregional hipocampal-cerebro completo. Los investigadores
Se utilizó un análisis de componentes independientes del grupo del hipocampo enmascarado con doble
regresión para contrastar resultados de conectividad funcional entre controles sanos
y pacientes con primer episodio de psicosis. El análisis se repitió en un
submuestra de pacientes con primer episodio de psicosis (FEP A, n = 27) después de que
recibió 8 semanas de tratamiento antipsicótico de segunda generación; bosque al azar
El análisis se utilizó para explorar si la conectividad funcional inicial predijo
respuesta al tratamiento Una submuestra de pacientes con primer episodio de psicosis (FEP
B, n = 34) se utilizó sin seguimiento después de las 8 semanas.

En comparación con los controles sanos, los participantes con
el primer episodio de psicosis que no fueron tratados demostró significativamente menor
conectividad funcional entre el hipocampo anteromedial izquierdo y cortical
regiones al inicio del estudio. Este efecto grupal fue altamente reproducible entre los 2
subgrupos de pacientes con primer episodio de psicosis (FEP A y FEP B; PAGS <.05). Siguiendo el Período de tratamiento de 8 semanas, no hubo diferencia entre pacientes con primer episodio de psicosis versus controles sanos en los que el hipocampo anteromedial la conectividad funcional aumentó entre los participantes con el primer episodio psicosisPAGS <.005). Aleatorio El análisis forestal predijo con precisión la membresía del respondedor frente al no respondedor con un área ROC bajo la curva de 0.95; Las 4 características del hipocampo anteromedial la conectividad de la función que predijo la respuesta al tratamiento incluyó la correcta giro frontal superior, giro precentral izquierdo, posterior derecho corteza insular-opercular y giro poscentral izquierdo.

Las limitaciones al estudio incluyeron el pequeño tamaño de la muestra y
falta de una muestra de replicación y que se usó un enfoque univariado para evaluar el grupo
las diferencias impidieron aún más la capacidad de los investigadores para detectar no lineal
interacciones

Los investigadores del estudio concluyeron que sin tratamiento
el primer episodio de psicosis se asocia con una conectividad funcional más baja
entre el hipocampo anterior y las regiones corticales implicadas en
esquizofrenia, que fue validada por la reproducibilidad de estos hallazgos.
La conectividad funcional del hipocampo puede ser un biomarcador útil para predecir
respuesta al tratamiento con antipsicóticos en pacientes con primer episodio de psicosis.

Referencia

Bendición EM, vicepresidente de Murty, Zeng B, Wang J, Davachi L, Goff DC. La conectividad funcional hipocampal-cortical anterior distingue a los pacientes con psicosis de primer episodio sin tratamiento previo con antipsicóticos de los controles y puede predecir la respuesta al tratamiento antipsicótico de segunda generación [published online August 21, 2019]. Schizophr Bull. doi: 10.1093 / schbul / sbz076

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