Los resultados de la investigación publicados en Investigación de esquizofrenia.
Los investigadores realizaron un análisis secundario del ensayo Evaluación de la terapia cognitiva en lugar de neurolépticos (ACTION), que investigó el efecto de la TCC en pacientes con esquizofrenia que no tomaban medicamentos antipsicóticos. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente para recibir TCC además del tratamiento habitual (n = 37) o el tratamiento habitual (n = 37) durante 9 meses. Los investigadores evaluaron el cambio en la Escala de síntomas positivos y negativos (PANSS) como medida de resultado primaria.
Los métodos de variables de instrumento demostraron que cada sesión de TCC redujo el puntaje total de PANSS en aproximadamente 0.6 puntos (PAGS = .031). Por lo tanto, la duración de la exposición al tratamiento se identificó como una variable significativa en la predicción de la mejoría de los síntomas. Según los análisis estratificados por modo de tratamiento, los pacientes que recibieron una formulación longitudinal en las primeras 4 sesiones de TCC tuvieron peores resultados de tratamiento en comparación con los pacientes que recibieron una formulación de mantenimiento, aunque los resultados no fueron estadísticamente significativos (PAGS = .173). Otros componentes de la TCC, incluidos los deberes, las técnicas cognitivas y las estrategias conductuales, no se indicaron como predictores de una respuesta al tratamiento significativamente mejorada.
Los investigadores concluyeron que la relación dosis-respuesta observada entre la TCC y el resultado de la esquizofrenia puede ser relevante para los médicos en la valoración de las estrategias de tratamiento. Sin embargo, el estudio estuvo limitado por su pequeño tamaño de muestra y la suposición de que la TCC afectó los puntajes de PANSS linealmente a través de las sesiones. Se necesita investigación adicional para aclarar aún más la relación entre la exposición a la TCC y la mejora de los síntomas en pacientes con esquizofrenia.
Divulgaciones: Douglas Turkington, Anthony P. Morrison, Alison Brabban, Paul Hutton y Robert Dudley son practicantes de CBTp y brindan esta intervención dentro del Servicio Nacional de Salud del Reino Unido. Douglas Turkington, Anthony P. Morrison, Alison Brabban y Robert Dudley reciben regalías de los textos o libros que han publicado en CBTp. Helen M. Spencer, Douglas Turkington, Anthony P. Morrison, Alison Brabban y Robert Dudley han recibido honorarios por impartir talleres CBTp en todo el Reino Unido e internacionalmente. Todos los demás autores declaran que no tienen conflictos de intereses.
Referencia
Spencer HM, McMenamin M, Emsley R y col. Terapia cognitiva conductual para trastornos del espectro de esquizofrenia sin antipsicóticos: ¿la dosis de terapia influye en el resultado? [published online July 11, 2018] Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2018.07.016
