Riesgo de diabetes gestacional relacionado con el uso de antipsicóticos durante el embarazo

Las mujeres que han estado expuestas a agentes antipsicóticos durante el embarazo tienen un mayor riesgo de diabetes mellitus gestacional (DMG) y, por lo tanto, pueden beneficiarse de un control cercano del embarazo, pruebas tempranas de DMG y modificación del estilo de vida. Se realizó una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar el riesgo de DMG asociado con la exposición a antipsicóticos durante el embarazo. Los resultados del estudio fueron publicados en la revista. Boletín de esquizofrenia.

Los investigadores realizaron una búsqueda sistemática en la literatura.
utilizando las bases de datos PubMed, Science Direct, Scopus y Web of Science a través de
22 de agosto de 2018. En su metanálisis, incluyeron control aleatorio controlado
ensayos, estudios de casos y controles y estudios de cohortes que informaron sobre el riesgo de DMG
Entre las mujeres expuestas a los medicamentos antipsicóticos, las mujeres que habían dejado de tomar antipsicóticos.
medicamentos y controles saludables. Los resultados primarios incluyeron estudios definidos
GDM, que representó el número de eventos, odds ratios y / o riesgos.
(RR) con IC del 95%.

Se incluyeron un total de 10 estudios en el metanálisis.
Hubo 6213 participantes en el grupo de mujeres expuestas a antipsicóticos
medicamentos, 6836 participantes en el grupo que habían dejado de tomar
medicamentos antipsicóticos y 1,677,087 participantes en el brazo de control saludable.
El RR acumulado no ajustado para DMG asociado con el uso de antipsicóticos
los agentes, en comparación con los controles sanos, fueron 1,63 (IC 95%, 1,20-2,22). los
El riesgo ajustado de DMG fue significativamente mayor entre los expuestos a
medicamentos antipsicóticos en comparación con los controles sanos (RR, 1,30; IC del 95%,
1.023-1.660; PAGS = .32). A diferencia de,
El riesgo ajustado de DMG fue similar entre los expuestos a antipsicóticos
medicamentos y aquellos que habían dejado de tomar medicamentos antipsicóticos (RR, 0,78;
IC 95%, 0.281-2.164).

Según los resultados de este análisis, no hay
se observó asociación entre calidad del estudio, consumo de alcohol, tabaquismo,
riesgo acumulativo de DMG y edad gestacional.

Los investigadores concluyeron que debido a que GDM puede conducir a
eventos adversos tanto en la madre como en la descendencia, medicamentos antipsicóticos
no debe usarse sin una indicación adecuada. A pesar de
la interrupción de estos agentes durante el embarazo puede reducir el riesgo de la madre de
GDM, la disminución gradual puede conducir a un mayor riesgo de exacerbaciones en psiquiatría
síntomas Los clínicos necesitan evaluar cuidadosamente los riesgos y beneficios de
medicamentos antipsicóticos durante el embarazo y deben participar en una decisión compartida
haciendo con los pacientes. Además, las pruebas de GDM durante el primer trimestre,
en lugar de entre 24 y 28 semanas de gestación, puede ayudar a prevenir
desarrollo de DMG en pacientes con enfermedad mental grave.

Referencia
Kucukgoncu S, Guloksuz S, Celik K, et al. Exposición a antipsicóticos en el embarazo y el riesgo de diabetes gestacional: una revisión sistemática y un metanálisis [published online June 5, 2019]. Toro Schizophr. doi: 10.1093 / schbul / sbz058

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