El riesgo de diabetes tipo 2 (DM2) es mayor con los antipsicóticos de segunda generación (SGA) que con los medicamentos psicotrópicos no SGA para pacientes de 6 a 25 años, informan investigadores en el Revista de Psicofarmacología Infantil y Adolescente.
Su estudio incluyó a 45,289 usuarios de SGA y 932,336 usuarios de psicotrópicos no SGA y mostró un riesgo 1.7 veces mayor para desarrollar DMT2 entre los usuarios de SGA (razón de riesgo, 1.71; IC 95%, 1.33-2.20). La mediana del tiempo hasta el diagnóstico de diabetes o la prescripción de un medicamento antidiabético fue inferior a 1 año.
El estudio retrospectivo tenía un diseño de nuevo usuario: los niños y adultos jóvenes en el rango de edad ingresaron después de un período de 180 medicamentos no psicotrópicos, cuando surtieron una nueva receta para un SGA o un psicotrópico no SGA (antidepresivo, ansiolítico, hipnótico o estabilizador del estado de ánimo) entre el 1 de julio de 2009 y el 30 de diciembre de 2013.
Los jóvenes cuyos registros fueron examinados se incluyeron si no tenían antecedentes de diabetes o de tomar un medicamento antidiabético dentro del período de 180 días anterior a la primera receta para un psicotrópico SGA o no SGA. Tampoco podrían tener antecedentes de afecciones al inicio del estudio que tienden a estar asociadas con el desarrollo de diabetes.
Los pacientes que recibieron esteroides de forma crónica, un factor de riesgo para la DM2, fueron excluidos si usaban esteroides dentro de los 60 días de recibir una nueva receta para un antipsicótico. Todos los pacientes tenían un diagnóstico mental saludable al inicio del estudio.
Un total de 141 de los usuarios de SGA, cuyo puntaje de propensión coincidía con los usuarios psicotrópicos no SGA en una proporción de 1: 1, desarrollaron DM2 (33 casos por 10,000 años-paciente). De los usuarios que no son SGA, 110 desarrollaron DM2 (18 casos por 10,000 años-paciente).
Los investigadores señalan que el riesgo debe tenerse en cuenta al determinar si a un niño o adulto joven se le debe recetar un SGA.
Revelaciones
La educación del Dr. Xing fue apoyada por la Universidad de Illinois 2014 a 2016 en Chicago / Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. Beca en Beca de Adhesión a Medicamentos. Takeda Pharmaceuticals no tuvo aportes ni influencia en el diseño, los resultados o la interpretación de este estudio.
Referencia
Xing S, Lee TA. Mayor riesgo de diabetes entre los jóvenes de 6 a 20 años que usan antipsicóticos de segunda generación. [published online August 11, 2017]. J Niño Adolescente Psicofarmacol. doi: 10.1089 / cap.2016.0072.
