Para los pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, la edad más joven se asoció significativamente con una mayor tasa de reingreso (15,2%) a los 3 meses después de la hospitalización involuntaria, según un estudio publicado en Más uno.
Los investigadores taiwaneses también encontraron que 4 factores se asociaron con una mayor tasa de reingreso (33.3%) al año después del ingreso involuntario al hospital: estado de soltera, antecedentes de ingreso involuntario, ingreso involuntario más prolongado en días y menos días de ingreso total. Los investigadores sugieren que centrarse en pacientes más jóvenes y aquellos con los 4 factores de riesgo puede reducir los reingresos posteriores, un indicador clave del pronóstico para las personas con esquizofrenia.
El estudio de revisión de la tabla retrospectiva incluyó a 138 pacientes diagnosticados con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo ingresados involuntariamente en el Centro Psiquiátrico Taoyuan, Taiwán, entre julio de 2008 y junio de 2013, 8 de los cuales tuvieron múltiples ingresos. Los pacientes con trastorno esquizoafectivo incluyeron 43 con trastorno bipolar, 22 con trastorno psicótico no especificado, 13 con síndrome cerebral orgánico, 11 con trastorno delirante, 11 con psicosis alcohólica, 9 con trastorno psicótico inducido por sustancias, 8 con trastorno depresivo no especificado de otra manera, 3 con demencia y 1 con trastorno autista.
La edad media de los 138 pacientes fue de 38,7 ± 10,9 años, y el 61,6% eran hombres. Para 35 pacientes (24,6%), el índice de ingreso involuntario fue su primer ingreso psiquiátrico en el hospital. De los 138 pacientes, 112 (81,2%) aceptaron convertirse a admisión voluntaria durante la hospitalización índice del estudio.
Aunque la edad temprana fue el único factor de riesgo significativo para el reingreso a los 3 meses, otros factores incluyeron una menor proporción de conversión al ingreso voluntario durante el índice de hospitalización involuntaria (61.9% vs 85.7%; PAGS = .025) y una menor proporción de derivación a programas de atención domiciliaria después de la hospitalización índice (0.0% vs 17.0%, PAGS = .042). Los investigadores sugieren proporcionar a estos pacientes de alto riesgo programas para mejorar la percepción de la enfermedad, el apoyo social y familiar y el manejo de casos con medidas de seguimiento activas después del alta hospitalaria. También sugieren brindar este apoyo a pacientes con alto riesgo de reingreso 1 año después de la hospitalización involuntaria por esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo.
«Para reducir las tasas de reingreso, los proveedores de atención médica pueden centrarse en pacientes con estas características y proporcionarles programas de servicio más completos, como programas para mejorar la percepción de la enfermedad y el apoyo socio-familiar, así como el manejo de casos con modalidades de seguimiento activo después del alta. «, Concluyeron los autores del estudio.
Referencia
Hung Y-Y, Chan H-Y, Pan Y-J. Factores de riesgo para el reingreso en pacientes con esquizofrenia después del ingreso involuntario [published online October 26, 2017]. Más uno. 2017; 12 (10): e0186768.
