Datos de estudio publicados en El diario de psiquiatría clínica indican que el síndrome metabólico (MetS) es muy predictivo de recaída en pacientes con esquizofrenia independientemente de la adherencia a la medicación.
Los participantes eran miembros de los Centros Académicos de Experiencia FondaMental para Esquizofrenia (FACE-SZ). La cohorte FACE-SZ incluyó pacientes ambulatorios clínicamente estables con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo (n = 185) de quienes se recopiló información clínica detallada cada año. Los investigadores extrajeron datos sobre varias medidas psiquiátricas durante un año de seguimiento, incluidos síntomas positivos y negativos, niveles de depresión, presencia de manía y tratamiento psicotrópico. El MetS se diagnosticó en pacientes según las medidas biológicas de circunferencia de la cintura, triglicéridos y niveles de glucosa en ayunas y colesterol. Los pacientes tuvieron que informar al menos 1 episodio psicótico agudo en el último año para un diagnóstico de recaída psicótica.
La edad media (DE) de los participantes del estudio fue de 32,4 (9,7) y 145 (78,4%) eran hombres. Un total de 68 pacientes (36.8%) experimentaron al menos 1 recaída durante el año de seguimiento. Las personas que tenían MetS al inicio del estudio tenían 3 veces más probabilidades que los pacientes sin MetS de experimentar una recaída posterior (odds ratio ajustado [aOR], 3,0; IC 95%, 1.1-8.4). Las puntuaciones depresivas, positivas y totales más altas en la escala de síntomas positivos y negativos también fueron predictivas de recaída, aunque solo la puntuación total permaneció significativa en el modelo ajustado (aOR, 1.0; IC 95%, 1.0-1.1). La peor depresión al inicio también se asoció con una recaída, aunque solo en el modelo no ajustado (OR, 1.1; IC 95%, 1.04-1.2). Las personas con menor adherencia a la medicación tenían más probabilidades de experimentar una recaída, aunque este factor de confusión no explicaba la correlación significativa entre el síndrome metabólico y el riesgo de recaída.
Reconocer los factores de riesgo de recaída es crucial para proporcionar una intervención oportuna. Estos datos apoyan el monitoreo de MetS en pacientes con esquizofrenia, aunque es necesaria una investigación futura para determinar si la reducción de MetS podría proteger contra la recaída.
Referencia
Godin O, Leboyer M, Schürhoff F, et al. El síndrome metabólico y la gravedad de la enfermedad predicen la recaída en el seguimiento de 1 año en la esquizofrenia: la cohorte FACE-SZ. J Clin Psychiatry. 2018; 79 (6): 17m12007.
