Síndrome metabólico prevalente en aquellos tratados con antipsicóticos inyectables de acción prolongada

El síndrome metabólico y los factores de riesgo cardiometabólico pueden ser altamente prevalentes entre los pacientes con enfermedad mental grave recetada con medicamentos antipsicóticos inyectables de acción prolongada (LAI), según los resultados del estudio publicados en Investigación en psiquiatría.

El estudio también enfatizó la importancia de abordar las necesidades de salud física de los pacientes con enfermedades mentales graves, cuya esperanza de vida es de 12 a 15 años más corta y que experimentan tasas de enfermedad cardiovascular y diabetes más altas que la población general.

En comparación con los medicamentos antipsicóticos orales, los LAI han sido elogiados por sus beneficios farmacocinéticos y su potencial para facilitar una mejor adherencia y menores tasas de recaída. Sin embargo, se sabe poco sobre su efecto en los resultados cardiometabólicos.

Los investigadores realizaron un estudio observacional de corte transversal en 3 centros hospitalarios en Australia entre octubre de 2016 y diciembre de 2017. Reclutaron pacientes conectados a servicios comunitarios de salud mental a los que se les recetaron LAI por esquizofrenia, trastorno esquizoafectivo o trastorno afectivo bipolar. Las evaluaciones, realizadas como parte de la atención de rutina, incluyeron factores de riesgo cardiometabólico y síndrome metabólico como medidas de resultado primarias, así como detalles sociodemográficos, antropométricos, análisis de sangre y estilo de vida (tabaquismo, actividad física y dietética). El síndrome metabólico se definió según los criterios de la Federación Internacional de Diabetes.

De 301 pacientes elegibles, 197 (65.4%) eran hombres (edad promedio, 44.4 ± 12.3 años), y 86 (43.7%) cumplían con los criterios de la Federación Internacional de Diabetes para el síndrome metabólico. Los factores de riesgo cardiometabólico fueron subtratados o no tratados en esta población. Las tasas de tabaquismo (62.1%) fueron altas, mientras que la actividad física (10.7%) y las tendencias de dieta saludable fueron muy bajas. Pocos pacientes habían recibido alguna actividad física, control de peso o consejos de dieta en el año anterior. La polifarmacia fue común entre la cohorte (36,2%), lo que podría influir en los resultados cardiometabólicos.

Los resultados resaltan la importancia de abordar el síndrome metabólico y los riesgos de salud asociados en pacientes con enfermedades mentales graves, en particular los LAI prescritos. Las limitaciones del estudio incluyeron la dependencia de los datos de autoinforme, lo que podría conducir a afirmaciones poco confiables sobre la actividad física, la dieta y los hábitos de fumar de los pacientes.

«Se debe buscar una mejor colaboración entre los servicios de salud mental y la atención primaria para optimizar la prestación de atención efectiva a las personas con [severe mental illness]», Escribieron los investigadores.

Referencia

Morell R, Curtis J, Watkins A y col. Riesgo cardio-metabólico en individuos a los que se recetó medicación antipsicótica inyectable de acción prolongada. Res Psiquiatría. 2019; 281: 112606.

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