Terapia cognitivo conductual para la psicosis: predictores de desconexión

La terapia cognitivo conductual (TCC) para la psicosis tiene una alta tasa de desconexión, y ciertos factores relacionados con el comportamiento, el abuso de sustancias, los problemas con la ocupación y las actividades, y la complejidad de los problemas pueden predecir la desconexión, según un estudio publicado en Revista Británica de Psicología Clínica.

Este estudio retrospectivo incluyó 103 individuos de diferentes
género, edad y etnia. Todos los participantes tenían un diagnóstico de psicosis y estaban
referido para terapia de TCC de alta o baja intensidad. La salud de lo nacional
Escalas de resultados (HoNOS) se utilizó para evaluar la complejidad y la gravedad de la mental
salud. La asociación de variables demográficas y de salud mental con
la desconexión de la TCC se examinó utilizando χ2 o multivariante
Análisis de pruebas de varianza.

En general, los pacientes con psicosis tenían un
42,7% de tasa de desconexión (n = 44). Los puntajes de HoNOS fueron más altos en individuos
quien se retiró (14.5 vs 11.7; PAGS <.05). Cuando se evaluaron los elementos individuales de HoNOS, los individuos con hiperactividad, Se descubrió que el comportamiento agresivo, disruptivo o agitado se desconecta a un ritmo del 54,9% frente al 30,8% de los pacientes sin estos síntomas (PAGS <.01).

Otros artículos de HoNOS que predicen la desconexión incluidos
abuso de sustancias (61.1% vs 32.8%; PAGS <.01), estado de ánimo deprimido (56% vs 30.2%; PAGS <.01), y mayores problemas con la ocupación y las actividades (53.3% vs 34.5%: PAGS <.05). Género y etnia No se encontraron predictores significativos.

La edad media de las personas que se desconectaron de la TCC fue tendencia
menor en comparación con aquellos que completaron la terapia (33.8 años vs 40.5
años; PAGS <.05). La asociación entre el diagnóstico clínico individual y la retirada no fue examinado debido al pequeño tamaño de la muestra. Síntomas psicóticos, incluidas alucinaciones. y delirios, no se encontraron predictores significativos.

Las limitaciones de este estudio incluyen un tamaño de muestra pequeño, un
definición pragmática de desconexión, así como la retrospectiva
naturaleza del estudio. Además, algunos de los participantes tenían primaria
diagnósticos de trastorno afectivo, lo que lleva a un posible enfoque en el estado de ánimo junto con
síntomas psicóticos

Los resultados de este estudio sugieren comportamientos y emociones.
Los factores predicen la desconexión de la TCC en lugar de los psicóticos. Estas
los resultados están en línea con otras investigaciones que vinculan la depresión, el alcohol y las drogas
abuso con desconexión de la terapia. La asociación entre perturbado
los comportamientos y la desconexión son novedosos y requieren más estudio debido a la
pequeño tamaño de muestra

Los investigadores recomiendan que estas variables predictivas sean
rutinariamente examinado en referencia o evaluación y dirigido antes o temprano en
terapia para aumentar la probabilidad de compromiso.

Referencia
Richardson T, Dasyam B, Courtney H, et al. Predictores de desconexión de la terapia cognitivo-conductual para la psicosis en un entorno del Servicio Nacional de Salud: una evaluación retrospectiva [published online June 10, 2019]. Br J Clin Psychol. doi: 10.1111 / bjc.12222

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