El creciente conjunto de evidencia indica que las anormalidades en la fibra de la materia blanca contribuyen a la fisiopatología de la esquizofrenia y están involucradas en la disfunción a través de diversos dominios cognitivos, como la atención, la memoria, el lenguaje y el procesamiento motor y emocional en pacientes diagnosticados con esta condición neuropsiquiátrica crónica e incapacitante. Sin embargo, se sabe mucho menos, y previamente se ha informado evidencia contradictoria sobre el papel que juegan las alteraciones observadas en la sustancia blanca en los síntomas negativos de la esquizofrenia, que incluyen apatía, baja motivación, «afecto plano» y retraimiento social pasivo.
En un nuevo estudio publicado en Medicina Experimental y Terapéutica, los investigadores examinaron los tractos de sustancia blanca en pacientes diagnosticados con un subtipo de esquizofrenia, a saber, esquizofrenia con síntomas predominantemente negativos. Utilizaron MRI de tensor de difusión (DTI) para mapear la arquitectura del tracto de materia blanca y evaluar los cambios funcionales en la anisotropía de difusión, así como la tractografía de tensor de difusión (TDT) para examinar los cambios en la organización tópica de la red estructural de materia blanca, entre 30 individuos. diagnosticados con los «primeros síntomas típicos de esquizofrenia negativa» y 30 participantes control típicos y sanos.
Para evaluar la gravedad de los síntomas clínicos, utilizaron el PANSS (7 escalas de psicología general positiva, 7 negativa y 16) y la Escala de evaluación global [GAS; (scores ranged from 1-100, and lower scores indicated severity)]. El puntaje promedio de GAS fue 53.8 ± 19.2. El puntaje promedio en la escala positiva de PANSS fue de 7.7 ± 1.5, el puntaje promedio en la escala negativa fue de 46.6 ± 5.9, y el puntaje promedio en la escala de psicopatología general fue de 65.4 ± 10.3. No hubo diferencias significativas entre los participantes en los dos grupos con respecto al nivel educativo, la edad o el género.
Los investigadores informaron que, en comparación con el grupo de control, los valores de anisotropía fraccional fueron significativamente más bajos en varias áreas del cerebro, incluida la corteza prefrontal profunda izquierda, el lóbulo temporal profundo derecho, la sustancia blanca de la circunvolución frontal inferior y parte del cuerpo calloso . Los valores de anisotropía fraccional de cada una de estas áreas cerebrales se correlacionaron negativamente con las puntuaciones de la escala de síntomas negativos y se correlacionaron positivamente con las puntuaciones de GAS.
«La reducción de los valores de anisotropía fraccional en [each of these brain areas] puede estar asociado con la patogenia de la esquizofrenia con los primeros síntomas negativos típicos «, y» por lo tanto, la aplicación de imágenes de resonancia magnética (MRI) con DTI junto con un seguimiento de fibra de materia blanca (FT) es potencialmente valiosa para mejorar la precisión diagnóstica «. Los autores concluyeron.
Referencia
Gu C, Zhang Y, Wei F, y col. Estudio de resonancia magnética DTI-FT en pacientes esquizofrénicos con primeros síntomas negativos típicos. Exp Ther Med. 2016; 12 (3): 1450-1454.
