La mayor conciencia de tener una enfermedad mental se asoció fuertemente con tendencias hostiles en pacientes con trastornos del espectro esquizofrenia, según un estudio publicado en Investigación de esquizofrenia. Además, se descubrió que la depresión es un factor mediador de percepción.
Los investigadores buscaron examinar la relación entre la percepción y la agresividad en pacientes con trastornos del espectro esquizofrenia. Los investigadores analizaron específicamente los componentes emocionales (ira) y cognitivos (hostilidad) de la agresión para determinar si la percepción es un factor de riesgo para la agresividad en pacientes con esquizofrenia.
Los investigadores reclutaron a 666 participantes de 15 años o más con trastorno del espectro esquizofrenia de una red nacional francesa de 10 centros expertos en esquizofrenia. Recopilaron datos sociodemográficos e historias clínicas, y un equipo multidisciplinario entrevistó y evaluó la agresividad de los pacientes utilizando el Cuestionario de Agresión de Buss-Perry. La percepción se midió utilizando la Escala para evaluar el Desconocimiento del trastorno mental (SUMD) y la Escala de percepción de Birchwood (BIS), que evaluó la conciencia de tener una enfermedad mental, las consecuencias de la enfermedad, la atribución de síntomas y la necesidad de tratamiento.
Según los resultados de la visión SUMD y BIS, más del 50% de los participantes conocían su enfermedad (54,4%), las consecuencias de su enfermedad (50,6%) o la necesidad de tratamiento (55%). La hostilidad se asoció más fuertemente con las ideas de SUMD, en las cuales los pacientes conscientes de su enfermedad tenían casi el doble de probabilidades de informar rasgos hostiles que los pacientes que no estaban al tanto (OR 1.95; IC 95%, 1.08-3.5). Por el contrario, la conciencia de las consecuencias de la enfermedad se asoció con una menor ira, mientras que la conciencia de la necesidad de tratamiento se asoció con una menor agresividad verbal. Los pacientes que solo eran moderadamente conscientes de las consecuencias de su enfermedad tenían una mayor probabilidad de informar ira (OR 2.63; IC 95%, 1.42-4.86) y agresividad física (OR 2.47; IC 95%, 1.33-4.6).
Una limitación del estudio fue el diseño transversal que previene inferencias de causalidad en las asociaciones encontradas entre perspicacia y agresividad. La cohorte se extrajo de centros clínicos expertos y los hallazgos pueden no ser generalizables a una población mayor. Finalmente, los datos sobre el uso de medicamentos y el abuso de sustancias fueron limitados para la cohorte.
La percepción y la agresividad son conceptos multidimensionales y los hallazgos del estudio sugieren que dimensiones específicas de la agresividad están relacionadas con la percepción en pacientes con esquizofrenia. La hostilidad se asoció más fuertemente con la comprensión, en la que las tendencias hostiles se desencadenan con una mayor conciencia. La depresión, sin embargo, fue un factor de confusión en la relación entre perspicacia y agresividad y se explica por el autoestigma como un factor mediador entre una mejor percepción y la depresión. Se necesitan estudios futuros para explorar los mecanismos subyacentes entre la percepción y la agresividad.
Referencia
Schandrin A, Norton J, Raffard S, et al. Un enfoque multidimensional de la relación entre perspicacia y agresividad en la esquizofrenia: hallazgos de la cohorte FACE-SZ [published online August 3, 2018]. Schizophr Res. doi: 10.1016 / j.schres.2018.07.029
