Los hallazgos de un estudio en Boletín de esquizofrenia sugieren que la metacognición alterada predijo una mala comprensión en pacientes con esquizofrenia.
La falta de conocimiento de las propias dificultades psiquiátricas puede conducir a evitar el tratamiento, lo que puede empeorar los síntomas, pero se cree que un buen conocimiento pone a los pacientes en un mayor riesgo de suicidio, ya que la conciencia de la enfermedad puede agravar la angustia emocional.
Los investigadores del estudio examinaron cómo las habilidades metacognitivas se asociaron con la comprensión de varios perfiles de síntomas. Un total de 324 pacientes ambulatorios adultos (74% hombres) recibieron diagnósticos de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo, según la entrevista clínica estructurada para el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 4ta edición. Los participantes fueron calificados en la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) y en la Escala de Evaluación Metacognitiva Abreviada.
A partir de estas evaluaciones, surgieron 4 perfiles: buena percepción (puntaje del ítem PANSS ≤2) / síntomas bajos (n = 71), visión deteriorada (puntaje del elemento PANSS ≥3) / síntomas negativos altos (n = 43), visión deteriorada / alta síntomas positivos (n = 50) y visión deteriorada / síntomas difusos altos (n = 160).
La metacognición es la habilidad de integrar la conciencia de uno mismo y de los demás y usar ese conocimiento de manera receptiva. El grupo con una buena visión tuvo una mejor metacognición general, incluidas las habilidades de autorreflexión, conciencia del otro y dominio (adaptabilidad y resolución de problemas).
Surgieron algunos hallazgos inesperados. Las mujeres estaban sobrerrepresentadas en el grupo de visión deteriorada / síntomas positivos y experimentaron una gran angustia emocional a pesar de la suposición de que la falta de visión mejora el estado de ánimo. Además, la habilidad metacognitiva de descentrar, o la conciencia de múltiples facetas de una situación, era comparable en pacientes independientemente de la percepción.
Debido al diseño transversal del estudio, no estaba claro por qué la metacognición predijo una percepción independiente de los síntomas. Los investigadores también observaron que todos los participantes estaban recibiendo tratamiento, por lo que la muestra puede no haber representado a pacientes con bajo conocimiento que desconocen la necesidad de tratamiento.
Referencia
Lysaker P, Gagen E, Wright A, y col. Los déficits metacognitivos predicen una visión deteriorada en la esquizofrenia a través de los perfiles de síntomas: un análisis de clase latente [published online October 15, 2018]. Boletín de esquizofrenia. doi: 10.1093 / schbul / sby142
