Volumen anormal de la materia gris de la circunvolución frontal derecha en la esquizofrenia temprana

La anormalidad del giro frontal derecho puede estar presente en la esquizofrenia temprana, según un estudio publicado recientemente en el Revista de Investigación Psiquiátrica. La medición del volumen de materia gris puede indicar una mejoría en los síntomas de la esquizofrenia: las imágenes por resonancia magnética (MRI) tienen el potencial de usarse para hacer un pronóstico para predecir la respuesta al tratamiento antipsicótico entre las personas con esquizofrenia de primer episodio.

Este estudio incluyó a 33 individuos con primer episodio
esquizofrenia y 33 controles sanos, para quienes la morfometría basada en vóxel
empleado para medir volúmenes de materia gris. Después de cuatro meses de antipsicótico
tratamiento, los investigadores del estudio también midieron los cambios longitudinales de volumen. los
Se utilizó la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS) para identificar clínica
síntomas, que se estudiaron en relación con los cambios de volumen para buscar
correlaciones Las diferencias demográficas grupales y de datos clínicos basales fueron
investigado utilizando la prueba t de Student y la prueba de ji cuadrado. Análisis unidireccional
de variación se utilizó para comparar el volumen de materia gris entre los controles,
respondedores y no respondedores.

Las personas con esquizofrenia habían disminuido los volúmenes de materia gris del giro frontal en comparación con los controles antes de las 16 semanas de tratamiento (PAGS <.05). Después de 16 semanas, se observaron disminuciones volumétricas significativas de la materia gris entre las personas con esquizofrenia en las regiones cerebrales parietales temporales, frontales e izquierdas bilaterales (PAGS <.05). Se observó una asociación positiva entre los cambios en el volumen de la materia gris de la circunvolución poscentral izquierda y la mejoría en los síntomas negativos de PANSS, con los cambios en el volumen de la materia gris en la circunvolución temporal superior derecha y la circunvolución frontal inferior derecha asociada con las mejoras de PANSS. En comparación con los controles y los que respondieron al tratamiento, los que no respondieron mostraron una disminución de la circunvolución frontal superior derecha y del volumen de la sustancia gris de la circunvolución frontal media bilateral. Esta diferencia no se mantuvo cuando se examinó con una prueba t post-hoc (PAGS = .15).

Las limitaciones de este estudio incluyen un tamaño de muestra limitado, un
elección de medicamentos clínicamente guiada, y la falta de consideración de adipogenic
efectos de los medicamentos antipsicóticos.

Los investigadores del estudio concluyeron que «el giro frontal puede
representan la región central del cambio patológico en la esquizofrenia del primer episodio
pacientes Los efectos de los antipsicóticos atípicos podrían involucrar múltiples cerebros
regiones y examen de [gray matter] anomalías de volumen en la izquierda
giro poscentral, giro frontal inferior derecho y superior derecho
la circunvolución temporal puede ser particularmente efectiva para evaluar la mejora de
síntomas de esquizofrenia después de la exposición a antipsicóticos atípicos. Nuestro estudio
También sugirió que la RM podría ser útil para identificar un subgrupo de pacientes
OMS [respond] a medicamentos antipsicóticos temprano en el curso de la esquizofrenia «.

Referencia
Guo F, Zhu YQ, Li C y col. Cambios en el volumen de la materia gris después de la terapia antipsicótica en pacientes con esquizofrenia del primer episodio: un estudio morfométrico longitudinal basado en vóxel [published online June 15, 2019]. J Psychiatr Res. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2019.06.009

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