Adultos mayores con depresión con mayor riesgo de deterioro cognitivo leve

El riesgo de deterioro cognitivo leve (DCL) está asociado con la depresión clínica y la gravedad de la depresión en los adultos mayores, según los datos del estudio publicados en el Revista de Psiquiatría Clínica.

Los investigadores extrajeron los datos del paciente del conjunto de datos del Centro Nacional de Coordinación del Alzheimer, que recopila información de registros médicos de los centros participantes de la enfermedad de Alzheimer en los Estados Unidos. Los pacientes del estudio que visitaron un centro de atención participante entre septiembre de 2005 y septiembre de 2017 y que tenían una cognición normal y antecedentes de depresión clínica fueron seguidos hasta el primer diagnóstico de DCL o demencia.

Un total de 2655 participantes en el estudio fueron seguidos durante una duración media de 41.8 meses, en los cuales 586 (22.1%) desarrollaron MCI (n = 509; 19.2%) o demencia (n = 77; 2.9%). En los análisis de supervivencia no ajustados, el deterioro cognitivo se asoció con la edad, el sexo, la educación, la cognición basal y varios «factores de riesgo potencialmente modificables», incluidos: factores de riesgo vascular, discapacidad auditiva, vitamina B12 deficiencia, depresión activa en los últimos 2 años y mayor gravedad de la depresión. Por análisis de supervivencia ajustados, las únicas variables significativamente asociadas con una disminución del riesgo de DCL o demencia incluyeron el sexo femenino (razón de riesgo [HR], 0,72; IC 95%, 0.59-0.88), educación superior (HR, 0.96; IC 95%, 0.93-0.99) y cognición basal más alta (HR, 0.87; IC 95%, 0.82-0.93). Además, las variables significativamente asociadas con un mayor riesgo incluyeron edad avanzada (HR, 1.07; IC del 95%, 1.05-1.08), depresión activa en los últimos 2 años (HR, 1.41; IC del 95%, 1.15-1.74) y un aumento gravedad de la depresión (HR, 1,05; IC del 95%, 1,02-1,09).

Aunque este estudio destacó muchos objetivos potenciales para la intervención, se necesita más investigación para dilucidar la relación precisa entre ciertos factores de riesgo y el desarrollo de DCL. En particular, el manejo clínico de la depresión debe explorarse como un medio para mitigar el riesgo de DCL en adultos mayores.

Referencia

Gallagher D, Kiss A, Lanctot KL, Herrmann N. Hacia la prevención del deterioro cognitivo leve en adultos mayores con depresión: un estudio observacional de factores de riesgo potencialmente modificables. J Clin Psychiatry. 2019; 80 (1): 18m12331.

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