Análisis pupilométrico para la evaluación de la recurrencia de la depresión

El trastorno depresivo mayor (TDM) es una enfermedad heterogénea y altamente discapacitante que afecta a casi 15 millones de adultos estadounidenses en un año determinado. Uno de los muchos objetivos en el estudio de la fisiopatología del TDM es identificar y caracterizar firmas biológicas candidatas (es decir, biomarcadores) para esta afección neuropsiquiátrica común. Es importante destacar que existe una amplia evidencia que indica que la prevalencia del TDM entre las mujeres es aproximadamente el doble que la de los hombres y, por lo tanto, se justifican los estudios que examinen los supuestos mecanismos neurobiológicos específicos del sexo que subyacen al TDM.

Está bien establecido en la literatura que las personas que sufren de depresión presentan disfunción en los circuitos neuronales de la respuesta fisiológica al estrés y el procesamiento y la regulación de las emociones. Nuevos hallazgos publicados en la revista Psicofisiología indican que la reactividad neurofisiológica a los estímulos negativos, medida por la dilatación pupilar, tiene el potencial de servir como un marcador confiable y fácil de medir del riesgo de recurrencia de la depresión en mujeres adultas.

Los investigadores administraron la entrevista clínica estructurada para los trastornos del eje I del DSM-IV (SCID-I) y el Inventario de depresión de Beck-II (BDI-II) a 57 mujeres con antecedentes de TDM en cinco momentos diferentes durante un período de 24 meses. . Evaluaron los síntomas actuales de depresión, nuevos episodios de depresión, así como las tasas de recurrencia de la depresión. Treinta y ocho participantes completaron la quinta y última evaluación de seguimiento.

El tamaño máximo de la pupila (es decir, dilatación) se evaluó durante la tarea que implicó la presentación de varios estímulos [ie, full-color images of actors displaying positive (eg, happy), negative (eg, angry, sad), or neutral emotions]. Se pidió a los participantes que indicaran qué emoción se estaba presentando presionando el botón correspondiente. Los síntomas depresivos y los síntomas de ansiedad al inicio del estudio se incluyeron como covariables en el análisis de la respuesta pupilar máxima a los estímulos durante un seguimiento de 2 años.

Los resultados indican que las mujeres que mostraron una disminución de la dilatación máxima de la pupila cuando se mostraban emociones negativas (p. Ej., Cara triste) en la pantalla presentaron síntomas recurrentes de depresión antes durante el estudio de 2 años, en comparación con las mujeres que mostraron un aumento moderado o dilatación máxima de la pupila. Con respecto a la dilatación máxima de la pupila cuando se mostraba una emoción negativa diferente (p. Ej., Cara enfadada) en la pantalla, las mujeres que mostraron una dilatación máxima de la pupila aumentada o disminuida tenían un mayor riesgo de recurrencia de la depresión, en comparación con las mujeres que mostraron una dilatación moderada de la pupila. dilatación máxima de la pupila. De acuerdo con los hallazgos previamente informados, la dilatación máxima de la pupila no fue un predictor significativo de la recurrencia de la depresión cuando a los participantes se les mostraron estímulos que mostraban emociones positivas (por ejemplo, cara feliz).

«Sin embargo, cuando los efectos cuadráticos de la dilatación máxima de la pupila en las tres emociones [(ie, sad, angry, happy)] se incluyeron en el análisis, el efecto cuadrático de la dilatación máxima de la pupila en los rostros enojados fue el único predictor significativo del tiempo hasta la recurrencia de la depresión, pero no los efectos cuadráticos de la dilatación máxima de la pupila en las caras felices o tristes ”, escribieron los investigadores en su publicación. Casi el 50% de las mujeres que mostraron una disminución de la dilatación máxima de la pupila en los rostros enojados (tercil más bajo), y más del 35% de las mujeres que mostraron un aumento de la dilatación máxima de la pupila en los rostros enojados (tercil más alto), presentaron síntomas recurrentes de depresión durante 24 meses. en comparación con el del 15% de las mujeres que mostraron una dilatación máxima moderada de la pupila a rostros enojados (tercil medio).

Estos datos indican que, «si se replica, la reactividad pupilar podría usarse como un biomarcador para determinar qué individuos en riesgo tienen mayor riesgo de recurrencia, de modo que los recursos limitados de intervención puedan dirigirse a los más necesitados», concluyeron los autores.

Referencia

Kudinova AY, Burkhouse KL, Siegle G, et al. La reactividad pupilar a los estímulos negativos predice de forma prospectiva la recurrencia del trastorno depresivo mayor en las mujeres. Psicofisiología. 2016. doi: 10.1111 / psyp.12764. [Epub ahead of print]

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *