Las parejas tienen un alto riesgo de concordancia afectiva, particularmente depresión y ansiedad, según un nuevo estudio británico.
Definida como «estados emocionales compartidos en parejas», la concordancia afectiva ha atraído cierta atención de investigación, pero los resultados del estudio han sido inconsistentes o carecían de rigor. J. Walker, de la Facultad de Medicina, Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud, Universidad de Keele, Staffordshire, Reino Unido, y sus colegas realizaron un estudio transversal de 1 año para «permitir una mejor comprensión de qué componentes influyen en la concordancia» y para » resalte cuáles de estos pueden ser objetivos para futuras intervenciones «.
La investigación utilizó una base de datos de atención primaria que consta de 13,507 parejas (de 30 a 74 años) que vivían en la misma dirección, eran de diferentes sexos, tenían una diferencia de edad de no más de 15 años y no tenían otro adulto entre las edades de 30 y 74 años en el hogar.
El «resultado» se consideró como la presencia de un Código de lectura de ansiedad o depresión (en el cual el médico general registró el motivo de la consulta) en la pareja femenina, y la «exposición» fue un Código de lectura grabado de ansiedad o depresión en el pareja masculina
De la población total de 27,014 individuos (edad media, 52 años), 3.4% (n = 927) pacientes registraron con una consulta de ansiedad, y 2.0% (n = 538) registraron con una consulta de depresión. Tanto para la ansiedad como para la depresión, las mujeres registraron más del doble de consultas que los hombres (4.7% vs 2.2% y 2.8% vs 1.2%, respectivamente). Más mujeres que hombres consultaron por depresión y ansiedad (0.3% y 0.1%, respectivamente).
Los investigadores no encontraron diferencias en estas estimaciones cuando se ajustaron por comorbilidad cardiovascular o edad. Sin embargo, hubo pequeñas reducciones en la fuerza de asociación después del ajuste para consultas musculoesqueléticas y comorbilidades psiquiátricas. El aumento de la privación se asoció significativamente con la consulta de depresión femenina, pero no con la ansiedad. La mayor reducción en las probabilidades tanto de ansiedad como de depresión se produjo cuando los investigadores ajustaron el compromiso de atención médica (es decir, la frecuencia de consulta).
Después del ajuste para todos los factores, el odds ratio para el resultado de ansiedad mostró una pequeña reducción de 2.98 (modelo no ajustado) a 2.48 (IC 95%, 1.76-3.50) en el modelo ajustado, mientras que el modelo multivariable de depresión final mostró un marcado más marcado reducción de 4.45 (modelo no ajustado) a 3.39 (IC 95%, 2.07-5.54).
Los investigadores realizaron un análisis de sensibilidad que revirtió la exposición y el resultado (es decir, consulta de pareja femenina como exposición, consulta de pareja masculina como resultado). No encontraron diferencias marcadas con respecto al modelo original.
«Las parejas femeninas son más propensas a tener una consulta por ansiedad o depresión si su pareja masculina también ha consultado por la misma afección», comentan los investigadores, señalando que estos efectos se explican «parcialmente por la presencia de comorbilidad, compromiso con la atención médica y privación . »
Los investigadores afirman que sus hallazgos «respaldan la hipótesis de la concordancia afectiva del estado de salud mental compartido en parejas y destacan las posibles influencias contextuales en las tasas de consultas por depresión y ansiedad en la atención primaria».
Indican que sus hallazgos tienen relevancia clínica importante. Por ejemplo, los «factores contextuales sociales» pueden ser importantes a considerar cuando los pacientes se presentan y consultan por ansiedad o depresión en atención primaria. Una cuestión a tratar es la «reacción o emoción expresada» que un miembro de la pareja puede tener al estado del otro miembro (es decir, aumento del estrés psicosocial en reacción a la ansiedad / depresión de la pareja).
Además, otros eventos negativos de la vida compartida, como una muerte en la familia, pueden contribuir a la concordancia, y «puede ser beneficioso para los médicos preguntar sobre el impacto de tales eventos a nivel de pareja o familia para dar una mayor perspectiva sobre el contexto de la consulta «.
Los médicos también deben preguntar sobre el «nivel de calidad de la relación y la discordia matrimonial presente», porque la depresión y la ansiedad pueden ser síntomas de discordia y «pueden significar la necesidad de acceder a la terapia de pareja o terapia de pareja».
A nivel de salud pública, los resultados pueden extrapolarse a la población en general y pueden «indicar el potencial para tener una visión familiar del tratamiento».
Los autores concluyen que su estudio «destaca el contexto social de los pacientes como base para comprender las consultas sobre ansiedad y depresión y apoya la consideración del hogar del paciente como una influencia en la salud mental del paciente».
Referencia
Walker J, Liddle J Jordan KP, Campbell P. Concordancia afectiva en parejas: un análisis transversal de consultas de depresión y ansiedad en una población de 13,507 parejas en atención primaria. BMC Psychiatry. 2017; 17: 190. doi: 10.1186 / s12888-017-1354-7.
