Aumento de las tasas de prevalencia del síndrome metabólico relacionado con el trastorno bipolar recién diagnosticado

Se observaron tasas de prevalencia elevadas de síndrome metabólico y resistencia a la insulina en pacientes con trastorno bipolar recién diagnosticado, según los resultados del estudio transversal publicados en el Revista Internacional de Trastornos Bipolares.

Los investigadores realizaron un estudio transversal de los datos de referencia del Estudio de inicio de enfermedad bipolar longitudinal, que reclutó a pacientes con trastorno bipolar del área metropolitana de Copenhague en Dinamarca. Con el consentimiento del paciente, también se invitó a los familiares de primer grado no afectados de los pacientes a participar en el estudio. Se reclutaron individuos sanos de la misma edad y sexo de un centro de donantes de sangre en Copenhague. Los participantes se sometieron a una serie de pruebas clínicas y de laboratorio; los pacientes con trastorno bipolar también fueron evaluados por la gravedad de los síntomas psiquiátricos y el uso de medicamentos. El síndrome metabólico se definió de acuerdo con los criterios de la Federación Internacional de Diabetes 2006 y constituye un grupo de factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares que incluyen obesidad abdominal, diabetes y / o glucosa en ayunas elevada, dislipidemia y presión arterial alta; La resistencia a la insulina se calculó a partir de los niveles de glucosa e insulina en plasma en ayunas según la evaluación del modelo de homeostasis de la resistencia a la insulina. Las tasas de prevalencia del síndrome metabólico y la resistencia a la insulina se compararon en los 3 grupos de estudio.

La cohorte del estudio final comprendió 206 individuos con trastorno bipolar recién diagnosticado, 50 de sus familiares y 109 controles. La mayoría de los pacientes (94,7%) con trastorno bipolar habían recibido su diagnóstico en los 2 años anteriores. El síndrome metabólico estuvo presente en el 15,0% de los pacientes, el 6,0% de sus parientes no afectados y el 5,5% de los controles sanos. Después de ajustar por edad y sexo, los pacientes con trastorno bipolar tenían un riesgo 3.5 veces mayor de síndrome metabólico en comparación con los controles sanos (odds ratio [OR]3,529; IC 95%, 1.378-9.041; PAGS = .009). No se observaron diferencias significativas entre parientes no afectados y controles sanos (PAGS = .6). La evaluación del modelo de homeostasis mediana (rango intercuartil) del valor de resistencia a la insulina fue de 2,06 (1,44 a 3,25) en pacientes, 2,10 (1,59 a 2,63) en parientes no afectados y 1,73 (1,35 a 2,42) en individuos sanos. En el modelo ajustado por edad y sexo, los niveles de resistencia a la insulina fueron mayores en los pacientes en comparación con los controles sanos (OR, 1.203; IC del 95%, 1.059-1.367; PAGS = .005), aunque no se compara con parientes (PAGS = .1). Es de destacar que en el modelo totalmente ajustado que controla el tabaquismo y el consumo de alcohol, las diferencias observadas entre los pacientes y los controles sanos ya no fueron significativas.

Estos datos identifican un riesgo elevado de síndrome metabólico y resistencia a la insulina en pacientes con trastorno bipolar recién diagnosticado. Por lo tanto, la detección de estas afecciones en pacientes puede ser importante para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular y muerte prematura. Como el alto riesgo en los pacientes fue fuertemente impulsado por el tabaquismo, los esfuerzos para dejar de fumar también pueden ser importantes para frenar el riesgo de síndrome metabólico y resistencia a la insulina.

Referencia

Coello K, Vinberg M, Knop FK, et al. Perfil metabólico en pacientes con trastorno bipolar recién diagnosticado y sus familiares de primer grado no afectados [published online April 2, 2019]. Int J Trastorno Bipolar. doi: 10.1186 / s40345-019-0142-3

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *