La conectividad de 2 redes cerebrales a gran escala se altera significativamente en los diferentes estados de ánimo del trastorno bipolar, según una investigación publicada en el Revista de trastornos afectivos.1
Los autores señalaron previamente que la conectividad aberrante específica del estado de ánimo entre la amígdala y las regiones cerebrales está implicada en la regulación de las emociones incluso en condiciones de reposo (sin tareas).2 Además, la investigación muestra cada vez más vínculos entre la actividad neuronal alterada y las tareas cognitivas, incluido el procesamiento de emociones y recompensas.
En el presente estudio, los investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard compararon la actividad cerebral espontánea de pacientes adultos con trastorno bipolar tipo I (según los criterios del DSM-IV) con la actividad cerebral de los controles sanos. El grupo bipolar consistió en 23 pacientes en un episodio maníaco y 24 pacientes en un estado eutímico, la mayoría de los cuales fueron hospitalizados actualmente o anteriormente en el Hospital McLean, y el grupo control consistió en 23 individuos. La conectividad funcional entre las regiones cerebrales de cada participante se midió con escáneres de resonancia magnética funcional en estado de reposo (rsfMRI).
De acuerdo con las expectativas de los autores, hubo alteraciones funcionales significativas relacionadas con el estado tanto en la red de atención dorsal (DAN) como en la red de modo predeterminado (DMN), y estos cambios también diferenciaron los 2 estados bipolares de la actividad cerebral del grupo de control . En el DAN, hubo una mayor conectividad entre los ganglios parietales, occipitales y frontales durante la manía en comparación con los participantes eutímicos y sanos. Se cree que esta red influye en la distribución de los recursos cognitivos en la búsqueda de objetivos o estímulos externos.
En la DMN, los participantes del estudio que se encontraban en estado eutímico demostraron hipoconectividad entre los lóbulos frontales dorsales y el resto de la DMN, mientras que los participantes del estudio en estado maníaco mostraron una conectividad similar a los controles sanos. Estos hallazgos son consistentes con los hallazgos anteriores de los autores de que la actividad de la amígdala de los controles sanos cae aproximadamente entre la manía bipolar y la eutimia, y «conjeturamos que la diferencia entre HC y eutimia bipolar puede representar un mecanismo compensatorio en lugar de un proceso de enfermedad». ellos escribieron.
Las alteraciones observadas relacionadas con el estado en la conectividad DAN y DMN «sugieren una patología basada en un circuito subyacente a la disfunción cognitiva, así como la actividad / reactividad en la manía bipolar», anotaron los autores del estudio. «Las actividades alteradas en las redes neuronales pueden ser biomarcadores del diagnóstico de trastorno bipolar y el estado de ánimo que son accesibles para la neuromodulación y son objetivos prometedores para la investigación científica y la posible intervención clínica». Según los investigadores, una línea de investigación futura en esta área examinará si la conectividad DAN predice el comportamiento y la reactividad emocional.
Referencias
- Brady RO Jr, Tandon N, Masters GA, et al. Actividad diferencial de la red cerebral a través de estados de ánimo en el trastorno bipolar. J afecta el desorden. 2016; 207: 367-376.
- Brady RO Jr, Masters GA, Mathew IT, et al. Disfunción del circuito corticoamigdala dependiente del estado en el trastorno bipolar. J afecta el desorden. 2016; 201: 79-87.
