La depresión se asocia con dolor torácico recurrente en adultos, independientemente de la presencia de enfermedad coronaria, según los resultados de un estudio publicado en el American Heart Journal.
En este estudio prospectivo de cohorte, los investigadores evaluaron a 365 pacientes con dolor torácico agudo y riesgo cardíaco de bajo a moderado que ingresaron en el departamento de emergencias. Una vez que se descartó el infarto, los participantes se sometieron a pruebas de esfuerzo cardíaco. Para determinar la asociación entre las condiciones psiquiátricas y el dolor torácico recurrente a los 30 días después del alta, los participantes completaron el Cuestionario de salud del paciente (PHQ8), la Escala de ansiedad clínica (CAS) y la Escala de estrés percibido (PSS).
Un total de 36% de los participantes (n = 131) informó dolor torácico recurrente dentro de los 30 días. En comparación con los participantes que no informaron dolor torácico recurrente, los que sí tuvieron puntuaciones medias más altas de depresión (evaluada por PHQ8; 6.78 frente a 4.61), ansiedad (evaluada por CAS; 46.3 frente a 41.3) y estrés percibido (evaluado por PSS; 17.4 vs 16.1).
Después del ajuste por variables sociodemográficas y clínicas, la depresión aumentó el riesgo de dolor torácico recurrente (odds ratio [OR] 2.11; IC 95%, 1.18-3.79). El estrés percibido (OR 0,96; IC 95%, 0,60-1,53) y la ansiedad (OR 1,59; IC 95%, 0,80-3,20) no se asociaron con un mayor riesgo de dolor torácico recurrente.
La depresión, la ansiedad y los puntajes de estrés percibidos se correlacionaron positivamente con el aumento de la frecuencia del dolor en el pecho, y la relación fue significativa para la depresión (PAGS <.001). Los investigadores notaron que los pacientes con dolor en el pecho de 1 a 3 veces al día tenían puntajes promedio de PHQ8 dos veces los de los pacientes sin dolor torácico recurrente.
Aunque el uso basal de antidepresivos aumentó el riesgo de dolor torácico recurrente (OR 2,82), los pacientes que toman antidepresivos con depresión controlada (definida como PHQ8 <10) no tuvieron un riesgo significativamente mayor de dolor torácico (OR 1,89).
Los autores del estudio concluyeron que el estudio «subraya el impacto de la depresión en pacientes que presentan dolor torácico con y sin antecedentes de [coronary artery disease]… Enfoques para detectar y controlar la depresión temprano en la [emergency department] centro de dolor en el pecho puede tener implicaciones significativas en la reducción de la reincidencia y [improving] calidad de vida para estos pacientes «.
Referencia
Kim Y, Soffler M, Paradise S, et al. La depresión se asocia con dolor torácico recurrente con o sin enfermedad coronaria: un estudio de cohorte prospectivo en el departamento de emergencias. Am Heart J. 2017; 191: 47-54.
