Depresión asociada con riesgo poligénico de depresión mayor, trastorno bipolar y esquizofrenia

Las puntuaciones de riesgo poligénico para la depresión mayor, el trastorno bipolar y la esquizofrenia se asociaron con la primera depresión en la población general, según los datos publicados en JAMA Psychiatry.

Los investigadores extrajeron los datos de la muestra de cohorte de casos iPSYCH2012, que comprende una muestra representativa de individuos en Dinamarca nacidos entre el 1 de mayo de 1981 y el 31 de diciembre de 2005. El presente análisis incluyó a todos los individuos del estudio iPSYCH2012 que recibieron un diagnóstico de depresión entre 1991 y 2012 a los 10 años de edad o más. Los individuos fueron genotipados usando ADN de manchas de sangre extraídas de pacientes al nacer y almacenados en el Biobanco de detección neonatal danés. Los individuos sin padres nacidos en Dinamarca fueron excluidos para reducir la heterogeneidad en la ascendencia genética. La gravedad de los síntomas psiquiátricos también se capturó utilizando Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados, Décima revisión (CIE-10), especificaciones del código y configuración del tratamiento. Se realizaron análisis de regresión de Cox para estimar el riesgo de depresión asociado con ciertas responsabilidades poligénicas.

El análisis final incluyó a 34,573 participantes de 10 a 31 años en la censura, entre los cuales 14,799 (43%) tenían depresión mayor. La proporción de mujeres entre las personas con depresión fue del 68% en comparación con solo el 49% entre los pacientes sin depresión. La edad de inicio de la depresión osciló entre 10 y 31 años, con una media (DE) de 19,1 (4,1) años. Los casos de depresión se clasificaron en leves (17%), moderados (45%), graves (9%) y graves con características psicóticas (3%); El 25% no tenía especificación de severidad ICD-10. La mayoría (60%) de los casos fueron tratados de forma ambulatoria.

Cada aumento de la desviación estándar en la responsabilidad poligénica para la depresión mayor, el trastorno bipolar y la esquizofrenia se asoció con un 30% (razón de riesgo [HR], 1,30; Intervalo de confianza del 95% [CI], 1.27-1.33), 5% (HR, 1.05; IC 95%, 1.02-1.07) y 12% (HR, 1.12; IC 95%, 1.09-1.15) aumentan el riesgo de depresión, respectivamente (todos PAGS <.0001). En comparación con los individuos en el decil inferior de puntajes de riesgo poligénico, los individuos en el decil superior para depresión mayor, trastorno bipolar y esquizofrenia tenían cocientes de riesgo de 2.55 (IC 95%, 2.28-2.85), 1.22 (IC 95%, 1.10-1.36 ) y 1.49 (IC 95%, 1.34-1.66), respectivamente (todos PAGS <.0001). Entre los pacientes con depresión, una mayor responsabilidad poligénica por el trastorno bipolar se asoció con un inicio más temprano de la depresión (PAGS = .002). Además, se observaron ligeras diferencias en la severidad de la depresión con base en la responsabilidad poligénica, con depresión psicótica asociada con razones de riesgo más altas.

Los investigadores concluyeron que el riesgo poligénico de depresión mayor se asoció con la primera depresión en la población general, lo que sugiere un riesgo genético subyacente para el trastorno en algunos. Estos datos también sugieren una superposición genética común entre el trastorno bipolar, la esquizofrenia y la depresión.

Referencia

Musliner KL, Mortensen PB, McGrath JJ, et al. Asociación de responsabilidades poligénicas para la depresión mayor, el trastorno bipolar y la esquizofrenia con riesgo de depresión en la población danesa. [published online January 30, 2019]. JAMA Psychiatry. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2018.4166

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