Diferencias de género para la depresión de nuevo inicio luego del uso de opioides a largo plazo

En la población general, el uso de opioides a largo plazo se asoció con una depresión de inicio reciente a una tasa similar entre hombres y mujeres, según los resultados de un estudio reciente publicado en El diario del dolor. Sin embargo, en pacientes de la Asociación de Salud de Veteranos (VHA), la depresión de aparición reciente fue más común entre las mujeres que entre los hombres que usan opioides a largo plazo.

En este estudio retrospectivo de pacientes de VHA (n = 70,997) y una gran organización de atención médica del sector privado (n = 22,981), los investigadores compararon la asociación entre el uso de opioides a largo plazo y el riesgo de depresión de nueva aparición definida por la Clasificación Internacional de Enfermedades-9 códigos entre géneros. Al inicio del estudio, los pacientes estuvieron libres de depresión y uso de opioides durante al menos 2 años.

En comparación con el uso de opioides durante 1 a 30 días, el uso de opioides durante> 90 días se asoció más fuertemente con la depresión de inicio reciente entre las mujeres en comparación con los hombres en la población de VHA (cociente de riesgos [HR] 1.79 contra 1.25; PAGS = .002).

Sin embargo, en la población del sector privado, los investigadores no observaron diferencias en la asociación entre el uso de opioides> 90 días y la depresión de nuevo inicio entre géneros (HR 1.97 vs 1.99 para mujeres versus hombres).

En una entrevista con Asesor de psiquiatría, Joanne Salas, MPH, del Departamento de Medicina Familiar y Comunitaria de la Facultad de Medicina de la Universidad de St. Louis en Missouri, dijo que los resultados fueron sorprendentes porque, «esperábamos que las mujeres de ambas poblaciones tuvieran un riesgo mucho mayor de depresión después del uso crónico de opioides». debido a la mayor vulnerabilidad de la depresión en las mujeres, así como a la creciente evidencia del uso de opioides a largo plazo, el uso a dosis más altas y la sobredosis en mujeres entre las muestras del sector privado «.

No obstante, señaló que el riesgo de depresión de nueva aparición aumentó con el uso de opioides a largo plazo en ambas poblaciones, lo que respalda el papel de los médicos de «detectar repetidamente la depresión durante el curso del tratamiento con opioides».

Referencia

Salas J, Scherrer JF, Ahmedani BK, et al. El género y la asociación entre el uso de opioides recetados a largo plazo y la depresión de nueva aparición [published online October 10, 2017]. J dolor. doi: 10.1016 / j.jpain.2017.09.004

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