Investigadores afiliados a la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown y al Hospital de Rhode Island en Providence informaron recientemente que el deterioro cognitivo, que se observa en muchos pacientes con epilepsia del lóbulo temporal, también se asocia con síntomas de depresión. Estos hallazgos los publicamos en La Revista de Neuropsiquiatría y Neurociencias Clínicas.
Se sabe que los pacientes diagnosticados con epilepsia del lóbulo temporal presentan disfunción en varios dominios cognitivos, incluidos déficits en la memoria de trabajo y específica de la modalidad, flexibilidad cognitiva reducida, velocidad de procesamiento de la información y capacidad de resolución de problemas, atención y concentración deterioradas, así como problemas de concentración. Función ejecutiva. Según los autores, «la detección de la disfunción ejecutiva en la epilepsia del lóbulo temporal es de particular importancia dada su fuerte asociación con el deterioro funcional y la discapacidad».
La evidencia acumulada también apunta a una asociación entre los síntomas de depresión y la disfunción cognitiva. Más específicamente, las personas diagnosticadas con trastorno depresivo mayor presentan deficiencias en las capacidades cognitivas de orden superior, que incluyen atención, memoria de trabajo, aprendizaje visual y habilidades de razonamiento y resolución de problemas.
Para examinar la asociación entre los síntomas depresivos y los déficits en la función ejecutiva, los investigadores reclutaron individuos diagnosticados con epilepsia del lóbulo temporal solamente (n = 29), epilepsia del lóbulo temporal con depresión comórbida (n = 22) y depresión solamente (n = 31). Los participantes se clasificaron según sus respuestas en la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional y la Escala de Depresión de Hamilton de 17 ítems (HAM-D).
Los investigadores también emplearon las siguientes pruebas: 1) hacer senderos prueba, para evaluar la velocidad motora y la flexibilidad cognitiva; 2) fluidez verbal prueba, para evaluar la capacidad de generar palabras lo más rápido posible; 3) fluidez de diseño prueba, para medir la productividad visual y la flexibilidad cognitiva; 4) interferencia de palabras de color prueba, para evaluar la velocidad de procesamiento, la inhibición y la flexibilidad cognitiva; 5) clasificación prueba, para examinar las habilidades de resolución de problemas y la formación de conceptos; 6) contexto de palabras prueba, para probar el razonamiento deductivo / abstracciones; y 7) proverbio prueba, para probar la abstracción verbal.
Los resultados están en línea con los hallazgos anteriores y muestran que los individuos diagnosticados con epilepsia del lóbulo temporal obtienen un rendimiento significativamente peor en las pruebas diseñadas para evaluar la capacidad de la función ejecutiva. Además, la politerapia con fármacos antiepilépticos en esta muestra se asoció con un peor desempeño en la fluidez de las letras, la fluidez del diseño y las pruebas de contexto de palabras. Con respecto a los síntomas de depresión, los participantes con epilepsia y depresión del lóbulo temporal comórbido tuvieron un rendimiento significativamente peor solo en tareas diseñadas para examinar la flexibilidad mental verbal. En contraste, los individuos con depresión solamente (es decir, sin epilepsia del lóbulo temporal) mostraron deficiencias en las tareas diseñadas para medir la velocidad motora y las funciones ejecutivas mediadas visualmente.
En conjunto, parece que los síntomas depresivos contribuyen a la disfunción ejecutiva entre las personas con epilepsia del lóbulo temporal, pero «los tipos de déficit asociados con la depresión en la epilepsia del lóbulo temporal pueden ser distintos de aquellos con depresión idiopática», concluyeron los autores en su publicación.
Referencia
Galioto R, Tremont G, Blum AS, et al. Los síntomas depresivos contribuyen al déficit ejecutivo en la epilepsia del lóbulo temporal. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2016. doi: 10.1176 / appi.neuropsych.16040064. [Epub ahead of print]
