Disparidades basadas en el género identificadas en estadías de hospitalización por trastorno bipolar

Las mujeres con trastorno bipolar pasan más días en unidades de hospitalización psiquiátrica por hospitalización que sus homólogos masculinos, según los resultados de un estudio basado en registros publicado en el Revista de trastornos afectivos.

Los investigadores obtuvieron datos de hospitalización psiquiátrica del Registro Nacional de Pacientes de Suecia para los años 2005 a 2014. Los adultos (≥18 años) con trastorno bipolar fueron seguidos retrospectivamente desde su ingreso hospitalario índice a todas las hospitalizaciones psiquiátricas posteriores. Las variables capturadas en el índice de hospitalización incluyeron género, subtipo de trastorno bipolar, trastornos de consumo de sustancias / alcohol comórbidos y trastornos de personalidad comórbidos. El uso de medicamentos psicotrópicos se evaluó a través del Registro de medicamentos recetados. Se utilizaron modelos de efectos mixtos para evaluar la influencia de las variables del paciente en la duración de la estancia hospitalaria.

La población elegible del estudio estaba compuesta por 16,271 individuos (60.0% mujeres) con 39,653 ingresos entre octubre de 2005 y diciembre de 2014. La media (desviación estándar [SD]) el número de ingresos por paciente año fue 0,66 (DE, 0,75) para hombres y 0,69 (DE, 0,77) para mujeres (PAGS = .039). Las mujeres eran significativamente más propensas que los hombres a ser diagnosticadas con el subtipo depresivo (odds ratio [OR], 1,30; IC 95%, 1.18-1.42; PAGS <.001) y el otro gran subtipo (OR, 1.08; IC 95%, 1.00–1.17; PAGS = .043). Las mujeres también eran más propensas a tener un diagnóstico de trastornos de personalidad del grupo B comórbidos (OR, 3.57; IC 95%, 1.66-7.67; PAGS = .001) y para ser readmitido (OR, 1.18; IC 95%, 1.10-1.23; PAGS <.001) después de la descarga inicial. Sin embargo, las mujeres eran menos propensas que los hombres a presentar manía (OR, 0.61; IC 95%, 0.047-0.79; PAGS <.001), corriente comórbida (OR, 0.47; IC 95%, 0.32-0.67; P <.001) o anterior (OR, 0.62; IC 95%, 0.40-0.95; PAGS = .027) trastornos por consumo de alcohol y trastornos actuales por uso de sustancias comórbidas (OR, 0.66; IC 95%, 0.46-0.94; PAGS = .022). No se observaron diferencias de género en la probabilidad de recibir ninguna clase de drogas psicotrópicas.

Las mujeres pasaron un promedio de 21,6 (DE, 27,4) días en el hospital por ingreso en comparación con solo 20,1 (DE, 26,5) días observados entre los hombres (PAGS <.001). En el modelo no ajustado, esto ascendió a 7.5% (IC 95%, 4.2% -11.0%; PAGS <.001) días adicionales en el hospital por ingreso para mujeres. Sin embargo, cuando se ajustó por subtipo bipolar, comorbilidades y uso de psicotrópicos, esta asociación disminuyó a 3.7% (IC 95%, 0.1% -6.9%; PAGS = .028) días adicionales por admisión.

El uso de solo datos de registro puede limitar la precisión de ciertas medidas del paciente; El cumplimiento de la medicación, por ejemplo, no se pudo determinar solo a partir de los registros de recetas. Aun así, estos datos sugieren que el género puede influir en la duración de la hospitalización psiquiátrica. Las prácticas sensibles al género son, por lo tanto, importantes en el manejo clínico del trastorno bipolar.

Referencia

Ragazan DC, Eberhard J, Ösby U, Berge J. Influencia de género en el trastorno bipolar internación en Suecia, 2005–2014: un estudio basado en registros [published online May 28, 2019]. J afecta el desorden. doi: 10.1016 / j.jad.2019.05.052

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *