La edad avanzada fue un factor de riesgo significativo para el curso más pobre del trastorno depresivo mayor (MDD), según los resultados del estudio publicados en La psiquiatría de The Lancet.
Entre 2004 y 2012, se extrajeron datos de referencia y de seguimiento a 2 años de 1042 participantes de 2 estudios de cohortes existentes: el Estudio de los Países Bajos sobre la depresión y la ansiedad y el Estudio de los Países Bajos sobre la depresión para las personas mayores. Los participantes tenían entre 18 y 88 años de edad, y 690 (66%) eran mujeres. El resultado primario fue un curso MDD de 2 años, evaluado por 4 indicadores: diagnóstico de depresión después de 2 años, presencia de un curso de síntomas crónicos, tiempo de remisión y cambio en la gravedad de la depresión. Se realizaron análisis multivariados para examinar las asociaciones entre la edad y los indicadores del curso MDD.
La edad avanzada fue un predictor significativo de peor curso MDD de 2 años para todos los indicadores (trastorno depresivo: odds ratio) [OR] 1,08; IC 95%, 1.00-1.17; curso de síntomas crónicos: OR, 1.24; IC 95%, 1.13-1.35; tiempo de remisión: razón de riesgo [HR], 0,91; IC 95%: 0.87-0.96; y cambio de severidad de la depresión: coeficiente de regresión 1.06; PAGS <.0001). El curso de MDD empeoró linealmente con la edad, y los pacientes de 70 años o más tuvieron los peores resultados en comparación con el grupo de edad más joven en el diagnóstico de depresión (OR, 2.02; IC 95%, 1.18-3.45), curso de síntomas crónicos (OR, 3.19; 95 % CI, 1.74-5.84) y tiempo de remisión (HR, 0.60; IC 95%, 0.44-0.83). Al ajustar los factores clínicos pronósticos, incluida la ansiedad comórbida y el uso de antidepresivos, estas asociaciones se redujeron solo ligeramente. La asociación de edad se mantuvo significativa después de ajustes adicionales para factores clínicos y sociales como la soledad y el dolor. Como tal, los factores específicos de la edad no pueden explicar por sí solos el curso más pobre de MDD asociado con la edad avanzada.
Por lo tanto, se descubrió que la edad más avanzada era un factor de riesgo constante y significativo para un peor resultado de MDD. Se deben realizar más estudios sobre esta asociación para resaltar los modos de tratamiento más efectivos para este grupo demográfico.
Divulgaciones: BP recibió fondos de investigación de Janssen Research y Boehringer Ingelheim, no relacionados con este estudio. Todos los demás autores declaran no tener intereses en competencia.
Referencia
Schaakxs R, Comijs HC, Lamers F, Kok RM, Beekman ATF, Penninx BWJH. Asociaciones entre la edad y el curso del trastorno depresivo mayor: un estudio de cohorte longitudinal de 2 años [published online June 7, 2018]. Lancet Psychiatry. doi: 10.1016 / S2215-0366 (18) 30166-4
