En comparación con los pacientes sin VIH, el peor rendimiento cognitivo de las personas que viven con el VIH (PVVIH) estuvo mediado en parte por una mayor prevalencia de síntomas depresivos y uso de drogas recreativas, según los resultados de la investigación publicados en Medicina para el VIH.
Este estudio transversal incluyó a 637 PVVIH de edad ≥50 años («mayor») y 340 PVVS de edad <50 años ("más joven") y 276 individuos emparejados demográficamente sin VIH ≥50 años como participantes de control. La función cognitiva del participante se evaluó utilizando una batería computarizada y sus síntomas depresivos se evaluaron mediante un cuestionario.
Tanto los grupos mayores como los más jóvenes de PVVIH obtuvieron puntuaciones más bajas en las evaluaciones cognitivas (PAGS <.001 y PAGS = .006, respectivamente) que los controles más antiguos después del ajuste por factores sociodemográficos como edad, género, etnia y nivel educativo. La prevalencia de síntomas depresivos moderados a graves fue del 8% en los controles. La prevalencia de estos síntomas fue mayor tanto en los grupos de personas mayores (27%; P <.001) como en los más jóvenes (21%; P <.001).
Los dos factores asociados con una función cognitiva más baja fueron los síntomas depresivos (PAGS <.001), y uso de hachís (PAGS = .01), mientras que el alcohol se asoció con mejores puntuaciones (PAGS = .02). Después de realizar ajustes adicionales para estos factores, las diferencias significativas entre los PVVIH más antiguos y los controles desaparecieron (PAGS = .08), pero las diferencias entre las PVVS más jóvenes y los controles se mantuvieron (PAGS = .01).
La naturaleza transversal del estudio no permitió evaluar las relaciones casuales o la dirección de las asociaciones, que según los investigadores del estudio, es probable que sea bidireccional entre el rendimiento cognitivo y la depresión, el consumo de alcohol y el uso de drogas recreativas. Además, no se pudieron evitar las diferencias en algunos factores demográficos y de estilo de vida entre los controles y los participantes, incluida la falta de participantes <50 años que eran VIH negativos. A pesar de los ajustes estadísticos para la edad y la demografía, la posibilidad de que los cofundadores no medidos influyan en los resultados permanece. Además, el estudio se basó en el autoinforme de los síntomas depresivos y el uso de drogas recreativas, lo que introdujo posibles sesgos de información.
Según los investigadores del estudio, la depresión y los problemas cognitivos son frecuentes en las PVVIH y estos resultados “sugieren que las comparaciones de los desempeños cognitivos entre PVVS[IV] y los controles VIH-negativos deben tener en cuenta los síntomas depresivos y los factores del estilo de vida «. Los investigadores subrayaron además la importancia de obtener una mejor comprensión de la patogénesis del VIH en el cerebro y la interacción entre la infección y los trastornos del estado de ánimo en la disfunción cognitiva.
Referencia
De Francesco D, Underwood J, Bagkeris E, et al. Depresión, factores de estilo de vida y función cognitiva en personas que viven con el VIH y controles VIH negativos comparables [published online February 8, 2019]. Med. VIH. doi: 10.1111 / hiv.12714
Este artículo apareció originalmente en el Asesor de enfermedades infecciosas
