Efecto del estado mixto sobre la conducta suicida en pacientes con trastorno bipolar

Se encontró que el componente depresivo de los estados mixtos en pacientes con trastorno bipolar está asociado con un alto riesgo de comportamiento suicida, según una investigación reciente publicada en Trastornos bipolares.

Los investigadores siguieron prospectivamente a 429 participantes con trastorno bipolar durante un seguimiento promedio de 18 años (edad media, 36 años; 58% mujeres; 66,2% con trastorno bipolar I). El inicio y la gravedad depresivos o maníacos / hipomaníacos se evaluaron semanalmente con el seguimiento y la evaluación del intervalo longitudinal. La conducta suicida se definió como la consumación del suicidio o el intento de suicidio.

Se observaron estados mixtos en el 38,0% de los participantes, principalmente aquellos con trastorno bipolar I. Una historia de estados mixtos se asoció con un mayor riesgo de comportamiento suicida y más tiempo en un estado depresivo. Un total del 71,1% del aumento del riesgo de comportamiento suicida en pacientes con antecedentes de estado mixto podría atribuirse al componente de depresión del trastorno.

El riesgo de comportamiento suicida aumentó durante la manía (índice de riesgo [HR]1,96; IC del 95%, 1,28-2,99; PAGS = 0,0019) y depresión (HR, 5,49; IC del 95%, 4,01-7,51; PAGS <0,0001) en el trastorno bipolar I. El riesgo solo aumentó durante los episodios de depresión para el trastorno bipolar II (HR, 3,66; IC del 95%, 2,51-5,35; PAGS <0,001). El efecto de los estados mixtos sobre la conducta suicida fue menor que aditivo para bipolar I y aditivo para bipolar II. Según los autores, esto indicó que el estado mixto no aumenta el riesgo de conducta suicida más allá del riesgo asociado con el componente depresivo.

Los autores del estudio concluyeron que “el mensaje para llevar de esta investigación es que gran parte del riesgo de suicidio relacionado con tener antecedentes de estados mixtos no es producto del estado mixto en sí, sino que puede atribuirse a un curso de enfermedad predominantemente depresivo . »

Referencia

Personas JE, Coryell WH, Solomon DA, Keller MB, Endicott J, Fiedorowicz JG. Estado mixto y suicidio: ¿Es el efecto del estado mixto sobre la conducta suicida más que la suma de sus partes? [published online August 23, 2017]. Trastorno bipolar. doi: 10.1111 / bdi.12538

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