Efectos de la depresión sobre la gravedad de la angina en pacientes sometidos a ICP de oclusión total crónica

La depresión es común entre los pacientes con oclusión total crónica (OTC) y está relacionada con una angina basal más grave, según los resultados del estudio publicados en Intervenciones cardiovasculares de JACC.

Sin embargo, los resultados también indicaron que los pacientes con OTC con depresión experimentan mejoras de salud significativas después de la intervención coronaria percutánea (ICP).

El estudio incluyó a participantes con CTO del registro de resultados, estado de salud del paciente y eficiencia en procedimientos híbridos de oclusión total crónica (OPEN-CTO) que se sometieron a PCI (n = 811).

Los investigadores evaluaron el cambio en el estado de salud entre el inicio y el año posterior a la ICP mediante el Cuestionario de angina de Seattle (SAQ) y el Puntaje de disnea de Rose. Definieron la depresión utilizando el Cuestionario de salud personal. Los investigadores utilizaron la regresión multivariable para evaluar la asociación entre el estado de salud y la depresión después de la ICP.

De los 811 participantes, el 23% (n = 190) evaluó positivamente la depresión mayor. De estos, 6.3% estaban recibiendo antidepresivos al inicio del estudio.

Los resultados indicaron que al inicio del estudio, los participantes con depresión tenían más angina. Sin embargo, 1 año después de la ICP, estos participantes tuvieron mayores mejoras (cambio en el SAQ, 31,4 ± 22,4) en comparación con los que no tenían depresión (cambio en el SAQ, 24,2 ± 20,0; PAGS<.001).

Después de ajustar por posibles factores de confusión, los investigadores encontraron que los participantes con depresión al inicio del estudio tenían una mejoría mayor en el estado de salud en comparación con los participantes sin depresión (diferencia ajustada en la mejora del resumen SAQ, deprimido frente a no deprimido, 5.48 ± 1.81; PAGS= .003).

«Este estudio puede indicar que los pacientes con CTO deberían ser un objetivo para una detección y un tratamiento de la depresión más concertados junto con el tratamiento intervencionista en un esfuerzo por optimizar su atención y ayudarlos a lograr un mayor beneficio de los síntomas», escribieron los investigadores.

Divulgaciones: El estudio fue un registro iniciado por investigadores financiado por Boston Scientific. Múltiples autores del estudio han revelado relaciones con la industria farmacéutica. Consulte la referencia para obtener una lista completa de divulgaciones de autores.

Referencia

Yeh RW, Tamez H, Secemsky EA, et al. Depresión y angina en pacientes sometidos a intervencionismo coronario percutáneo con oclusión total crónica: el registro OPEN-CTO [published online March 9, 2019]. JACC Cardiovasc Interv. doi: 10.1016 / j.jcin.2018.12.029

Este artículo apareció originalmente en The Cardiology Advisor

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