Efectos de los síntomas depresivos en la cognición, marcadores del envejecimiento cerebral

Resultados de un estudio de cohorte publicado en Neurología indican que los síntomas depresivos mayores en adultos mayores libres de derrames cerebrales se asociaron con peor memoria episódica, menor volumen cerebral e infartos silenciosos.

Los investigadores extrajeron datos del Estudio existente del norte de Manhattan, una cohorte prospectiva de adultos mayores hispanos del Caribe, libres de derrames cerebrales. Un total de 1111 participantes fueron evaluados por marcadores de resonancia magnética (MRI) y función cognitiva. Los síntomas depresivos basales se evaluaron utilizando la Escala de depresión del Centro de estudios epidemiológicos, con puntuaciones ≥ 16 consideradas indicativas de síntomas depresivos mayores. Se utilizaron modelos de regresión logística y lineal multivariables para cuantificar las asociaciones entre los síntomas depresivos y los marcadores de envejecimiento cerebral.

Al inicio del estudio, el 22% de los participantes tenían síntomas depresivos mayores, que se asociaron significativamente con una peor memoria episódica inicial después de ajustar por factores sociodemográficos, factor de riesgo vascular, comportamiento y variables de medicación antidepresiva (β [95% CI], -0.21 [0.33 to -0.10]; PAGS = .0003). Los síntomas depresivos mayores también se asociaron con una menor fracción del parénquima cerebral (β [95% CI], -0.56 [-1.05 to -0.07]; PAGS = .02) y mayor probabilidad de infartos cerebrales subclínicos (odds ratio [OR] 1,55; IC 95%, 1.00-2.42; PAGS = .05). Los síntomas depresivos mayores no se asociaron significativamente con el volumen de hiperintensidad de la sustancia blanca, el volumen del hipocampo o el cambio en la cognición en un promedio de 5 años. Estos resultados se mantuvieron significativos después de corregir la deserción selectiva durante el período de estudio.

Estos hallazgos sugieren una fuerte asociación entre los síntomas depresivos mayores y los marcadores de envejecimiento cerebral, así como la memoria episódica deteriorada. Los investigadores señalaron que la falta de asociación entre los síntomas depresivos y la cognición puede ser el resultado de una muestra cognitiva mixta y sugirieron que los estudios futuros incluyan un tiempo de seguimiento más prolongado para dilucidar el impacto de la depresión en la cognición en los adultos mayores. Estos datos pueden ser útiles para desarrollar una intervención dirigida para adultos mayores con depresión.

Referencia

Zeki Al Hazzouri A, Caunca MR, Nobrega JC, et al. Síntomas depresivos mayores, cognición y marcadores del envejecimiento cerebral: estudio del norte de Manhattan [published online May 9, 2018]. Neurología. doi: 10.1212 / WNL.0000000000005639

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *