Según los resultados de una revisión sistemática publicada en The British Journal of Psychiatry, evidencia limitada indica que los antidepresivos pueden tratar la depresión de manera efectiva en pacientes con esquizofrenia comórbida.
Para determinar la efectividad de los antidepresivos para la depresión en pacientes con esquizofrenia, los investigadores revisaron 26 estudios sobre el uso de antidepresivos en pacientes con esquizofrenia o psicosis y depresión relacionadas. Evaluaron la efectividad de los antidepresivos individuales y las clases de antidepresivos con metaanálisis que evaluaron la respuesta a la terapia antidepresiva y la mejora en el puntaje de seguimiento de la depresión.
Se demostró que el uso de antidepresivos es efectivo según los datos binarios de 8 estudios que clasificaron a los pacientes como respondedores o no respondedores en el punto final del estudio (diferencia de riesgo sumaria -0,19). El número necesario para tratar fue 5.
En un metanálisis de efectos aleatorios de 17 estudios, el tratamiento antidepresivo mejoró significativamente la puntuación de depresión de punto final (diferencia de medias estándar -0,24). Sin embargo, los autores del estudio señalaron que la eliminación de un estudio pequeño con un tamaño de efecto grande dio como resultado un efecto de tratamiento no significativo (diferencia de medias estándar -0.20).
El metanálisis de las clases de antidepresivos y de citalopram individualmente no produjo efectos estadísticamente significativos en las puntuaciones de depresión.
Los autores del estudio explicaron que el estudio «produjo cierta evidencia a favor del tratamiento antidepresivo para la depresión en la esquizofrenia». Sin embargo, señalaron que «la falta de informes rigurosos de los resultados adversos en los ensayos incluidos en esta revisión evitó el cálculo del número necesario para dañar, y se debe tener precaución al recomendar intervenciones farmacológicas y evitar la polifarmacia innecesaria».
Referencia
Gregory A, Mallikarjun P, Upthegrove R. Tratamiento de la depresión en la esquizofrenia: revisión sistemática y metanálisis. Br J Psychiatry. 2017; 211 (4): 198-204.
