El abuso infantil relacionado con la integridad de la materia blanca comprometida en el trastorno bipolar

Los resultados de un estudio publicado en Neuropsicofarmacología europea indican que los pacientes con trastorno bipolar tipo I experimentaron significativamente más abuso infantil y tenían una menor integridad de la sustancia blanca en general.

Se han identificado varias relaciones entre el trauma en la vida temprana, el trastorno bipolar y la integridad de la materia blanca. El abuso infantil es un factor de riesgo importante para el trastorno bipolar posterior y puede comprometer la integridad de la sustancia blanca, independientemente de si una persona que ha experimentado abuso finalmente recibe un diagnóstico.

En este estudio, los investigadores identificaron a 251 pacientes con trastorno bipolar tipo I y 163 controles utilizando datos de la cohorte bipolar holandesa. Todos los participantes tenían> 18 años de edad con al menos 3 abuelos holandeses y no tenían traumatismo craneal o trastorno neurológico grave. Para calificar como control, los participantes no podían tener parientes de primer o segundo grado con trastorno bipolar. Todos los participantes completaron la Entrevista Mini-Internacional de Neuropsiquiatría, y la adversidad en la vida temprana se evaluó utilizando el Cuestionario de Trauma Infantil.

Los participantes se sometieron a imágenes de tensor de difusión para determinar la integridad de la materia blanca, expresada como anisotropía fraccionada, un valor escalar que describe la integridad de la fibra en función de varias propiedades de la microestructura de la materia blanca. Los investigadores encontraron una relación significativa entre el abuso, especialmente los tipos de abuso físico y la integridad generalizada de la materia blanca en pacientes con trastorno bipolar tipo I. La integridad de la materia blanca también fue significativamente menor en pacientes con trastorno bipolar, independientemente del historial de abuso.

Por otro lado, parecía no haber asociación entre el abandono infantil y la integridad de la materia blanca en pacientes con trastorno bipolar. Estos hallazgos están en línea con investigaciones anteriores, que han sugerido que el abuso y la negligencia en la infancia tienen diferentes efectos en el cerebro.

Si bien el estudio es el más grande hasta la fecha que investiga el abuso y la integridad de la materia blanca, su diseño transversal y el uso del cuestionario de trauma infantil autoinforme limitan la capacidad de interpretación de sus hallazgos. Además de establecer la causalidad, los investigadores esperan que las investigaciones futuras puedan identificar grupos más grandes de controles que estaban sanos a pesar del abuso infantil.

Referencia

Stevelink R, Abramovic L, Verkooijen S, et al. Abuso infantil e integridad de la materia blanca en pacientes con trastorno bipolar y controles sanos [published online June 2, 2018]. Neuropsicofarmacología europea. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2018.05.003

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