Como se informó en un artículo en el Archivos Europeos de Psiquiatría y Neurociencia Clínica, las personas con trastorno bipolar tienen más probabilidades de participar en el apareamiento surtido en los Estados Unidos que en Europa, al igual que sus padres antes que ellos, lo que pone a sus hijos en mayor riesgo de trastorno bipolar, depresión, alcoholismo y otras enfermedades psiquiátricas.
Robert M. Post, MD, de Bipolar Collaborative Network, Bethesda, Maryland, y el departamento de psiquiatría y ciencias del comportamiento, George Washington University, Washington, DC, y sus colegas reclutaron a 968 pacientes ambulatorios con diagnóstico de trastorno bipolar I de 4 ciudades en Estados Unidos y 3 ciudades de Europa. Se preguntó a los participantes si tenían hijos y 477 respondieron que tenían uno o más hijos. Una sección familiar del cuestionario preguntó sobre la presencia de un diagnóstico en la madre y el padre, el cónyuge y la descendencia del paciente. Los diagnósticos incluyeron depresión unipolar, trastorno bipolar, un intento de suicidio grave o suicidio, abuso de alcohol o drogas u otra enfermedad psiquiátrica como trastorno de ansiedad, ataques de pánico, trastornos alimentarios, trastorno por déficit de atención, problemas de comportamiento, trastorno obsesivo compulsivo, autismo, etc. .
Se encontró significativamente más enfermedad psiquiátrica en los cónyuges de los participantes estadounidenses (31%) que en los participantes europeos (9%), incluyendo depresión unipolar, alcoholismo, abuso de drogas y otras enfermedades. Del mismo modo, la descendencia de los participantes estadounidenses tuvo significativamente más enfermedades psiquiátricas que los participantes europeos, con la excepción de los intentos de suicidio.
El análisis univariante encontró que solo la presencia de depresión unipolar en un cónyuge de alguien con depresión bipolar se asoció con depresión unipolar en la descendencia, que tenía un riesgo del 41.5% de desarrollar ese trastorno. Si el cónyuge fue negativo para la depresión unipolar, entonces el riesgo en la descendencia se redujo al 24.1% (PAGS <.023). Además, si el cónyuge tenía depresión unipolar, el 53.9% de la descendencia tenía una o más enfermedades psiquiátricas en comparación con el 31.9% si el cónyuge no tenía depresión unipolar.
Sin embargo, el análisis de regresión múltiple encontró que cuando se consideraban la edad, el país y el sexo, la depresión unipolar en un cónyuge ya no se asociaba de manera independiente significativamente con el riesgo de enfermedad en la descendencia, mientras que cada uno de estos otros factores se asociaba significativamente.
También se produjo un apareamiento más variado entre los padres de los pacientes (abuelos de la descendencia) en los Estados Unidos (21%) que en Europa (6%), y esto también aumentó el riesgo de enfermedades psiquiátricas que se producen en la descendencia.
Los investigadores señalaron que los diagnósticos informados por los pacientes de cónyuges, padres e hijos son una limitación del estudio, al igual que la falta de información sobre la gravedad de la enfermedad y la edad de inicio de la enfermedad en estos individuos. Sin embargo, los investigadores sugirieron que sus hallazgos apuntan a la necesidad de identificar y tratar a los niños con alto riesgo de desarrollar un trastorno psiquiátrico, particularmente en los Estados Unidos.
Referencia
Post RM, Altshuler LL, Kupka R, et al. Más apareamiento surtido en EE. UU. En comparación con los padres y cónyuges europeos de pacientes con trastorno bipolar: implicaciones para la enfermedad psiquiátrica en la descendencia [published online August 11, 2018]. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. doi: 10.1007 / s00406-018-0934-a
