El aumento de aripiprazol es efectivo en el tratamiento del trastorno bipolar comórbido, TOC

El aumento de aripiprazol con estabilizadores del estado de ánimo parece ser eficaz en el tratamiento del trastorno bipolar comórbido y el trastorno obsesivo compulsivo (BD-OCD), según los datos del estudio publicados en el Revista de trastornos afectivos.

Los investigadores realizaron una revisión sistemática de las bases de datos electrónicas MEDLINE, Embase, PsycINFO y la Biblioteca Cochrane de literatura sobre el aumento de aripiprazol como tratamiento para BD-OCD. Los estudios publicados en inglés desde el inicio de la base de datos hasta el 31 de agosto de 2018 fueron elegibles para su inclusión en el estudio. Se seleccionaron los estudios para su revisión si se especificaron los criterios de diagnóstico para el trastorno bipolar y el trastorno obsesivo compulsivo. Como medida de resultado primaria, los investigadores extrajeron datos sobre la eficacia del aripiprazol en la reducción de los síntomas de BD-OCD. Los datos sobre la estrategia de dosificación de aripiprazol y la tolerabilidad se extrajeron como medidas de resultado secundarias.

Los investigadores identificaron 27 estudios elegibles en la búsqueda de literatura; 6 fueron seleccionados para su revisión. De estos estudios, 5 eran estudios de casos y 1 era un ensayo controlado aleatorio. La mayoría de los estudios se realizaron en Europa y todas las muestras de estudio se realizaron en hospitales. En todos los casos, los diagnósticos se basaron en los criterios del Manual diagnóstico y estadístico y los síntomas se evaluaron con escalas validadas.

Los resultados del ensayo controlado aleatorio controlado con placebo informaron que más del 90% de los pacientes tratados con aripiprazol mostraron una disminución> 34% en la puntuación media de la escala obsesiva-compulsiva de Yale-Brown en comparación con el 4% de los pacientes con placebo. Los estudios de caso informaron remisión y estabilización de síntomas afectivos y obsesivo-compulsivos con aumento de aripiprazol con litio y valproato hasta por 24 meses. El aripiprazol generalmente se agregaba a los estabilizadores del estado de ánimo actuales de los pacientes a una dosis inicial de 5 mg / día, luego se titulaba semanalmente a 25 mg / día. La dosis media de mantenimiento lograda en los estudios fue de 15,79 mg / día. No se informaron eventos adversos graves con aripiprazol en combinación con litio o valproato. Los eventos adversos más comúnmente informados fueron agitación, temblor, náuseas y dolor de cabeza, y no fueron lo suficientemente graves como para causar la interrupción en ningún estudio.

Se necesita más investigación con una cohorte de pacientes más grande para confirmar estos hallazgos.

Descargos de responsabilidad: el Dr. Amerio y el Dr. Odone no informaron conflictos de intereses. El Dr. Ghaemiis es empleado de los Institutos Novartis para la Investigación Biomédica y posee capital en Novartis.

Referencia

Amerio A, Odone A, Ghaemi SN. Aumento de aripiprazol en el tratamiento del trastorno bipolar comórbido y el trastorno obsesivo compulsivo: una revisión sistemática. J afecta el desorden. 2019; 249: 15-19.

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