El benzoato sódico de cafeína (CSB) es un agente de aumento de la terapia electroconvulsiva (TEC) seguro y eficaz, que mantiene la eficacia durante todo el curso de un tratamiento de índice, según una investigación publicada en el Revista de TEC.
Este estudio fue impulsado por una escasez continua de CSB inyectable en los Estados Unidos de 2011 a 2017.
A los pacientes de Virginia Commonwealth University Health Systems se les administró CSB compuesto internamente para aumentar su tasa de respuesta a las convulsiones al mínimo recomendado de 30 segundos durante la TEC. A los pacientes adultos que se sometieron a un tratamiento de ECT índice se les administraron 500 mg de CSB (250 mg de cafeína) por vía intravenosa 5 minutos antes de la estimulación eléctrica y se les administraron aumentos de dosis de 375 a 500 mg de cafeína más tarde, a discreción del proveedor.
Entre los 71 pacientes en el estudio, la duración de las crisis de electroencefalograma (EEG) aumentó en un promedio de 24,1 segundos con el primer uso de CSB. Del número total de pacientes, el 57,7% pudo lograr una duración de la convulsión EEG de al menos 30 segundos. Entre la primera y la última sesión de CSB, los investigadores no encontraron cambios estadísticamente significativos en la duración. Se observó un aumento de 6,3 latidos / minuto en la frecuencia cardíaca máxima desde la sesión previa a la cafeína inicial, y no se observaron cambios significativos en los parámetros de seguridad cardiovascular.
Las limitaciones de esta investigación incluyen el diseño retrospectivo, la participación de un solo centro de TEC, un tamaño de muestra pequeño, la falta de un grupo de control, la inclusión de sesiones de ECT ambulatorias y la incapacidad de controlar los medicamentos concurrentes psiquiátricos y relacionados con la TEC.
Los investigadores concluyeron que sus datos sugieren que «las farmacias equipadas adecuadamente para hacerlo pueden agravar la CSB en caso de escasez nacional sin interrumpir la atención al paciente».
Referencia
Bozymski KM, Potter TG, Venkatachalam V, et al. Benzoato de cafeína y sodio para el aumento de la terapia electroconvulsiva [published online May 15, 2018]. Revista de TEC. doi: 10.1097 / YCT.0000000000000503
